肿瘤标记物升高 100 倍,竟然是因为服用…… 2024-06-03 06:56:49 1病例介绍患者,男,57 岁,有糖尿病史,高血压病史,痛风病史,在当地医院体检时发现糖类抗原 724(CA724)>300KU/L。某度后自我判断得了胃癌,就异常紧张,遂于当地医院主动要求住院,并进行 PET-CT 检查和胃肠镜检查。左右滑动查看更多PET-CT :升结肠沿肠管走行葡萄糖代谢增高灶,腰 5 椎体局部葡萄糖代谢增高灶;胃镜:慢性红斑渗出性胃炎;十二指肠球炎;胃多发息肉(未切除);肠镜:全大肠黏膜未见明显异常。经过一系列检查之后,CA724 升高的原因依旧未明确,患者遂要求转院治疗。2我院治疗经过于 2019.12.10 入我院,入院时 CA724 指标为 305.2KU/L,入院四天后 CA724 升高至 622.70 KU/L。(2019.12.10 日 CA724 为 305.2KU/L)(2019.12.14 日 CA724 为 622.70 KU/L)一开始大家很是不解,到底什么原因导致短短几天 CA724 指标上升至600+。当晚,检索文献的时候,发现几篇秋水仙碱对痛风性关节炎患者肿瘤标志物影响的文章。回想起门诊当天患者告知的平时服用药物中有各种降压药、降糖药、还有治疗痛风的药物。随后询问患者,发现其最近一个月一直在陆陆续续服用秋水仙碱。可是,这并不能保证秋水仙碱就是导致 CA724 指标迅速升高的「元凶」!后期进一步完善了胃肠镜以及腰椎增强 MRI。(👆点击查看大图)(👆点击查看大图)胃肠镜,胃镜:糜烂性胃炎;胃底息肉(已钳除);肠镜:大肠多发息肉(已钳除,EMR 切除),其中 EMR 切除的息肉位于升结肠,这也对应上了 PET-CT 报告的结论。患者入院后暂停服用秋水仙碱,出院当天再次复查,CA724 2.2 KU/L,已降至正常水平。(👆点击查看大图)至此,基本可以确认秋水仙碱就是导致 CA724 指标升高的「元凶」!3CA724CA724 也称胃癌抗原,是检测胃癌和其他消化道肿瘤、卵巢肿瘤的指标。通常存在于上皮细胞中,一旦组织发生癌变,CA724 会迅速释放入血,血清检测发现 CA724 急剧升高。虽然单项检测对诊断具有一定价值,然而其特异性较低,存在局限性。目前,秋水仙碱药物为何会导致 CA724 异常升高尚无定论。有文献报道,秋水仙碱能严重干扰 CA724 的监测结果,即使极低的药物浓度也能影响其水平,且 CA724 的水平随着药物剂量增减有所波动,药物减量或停药后,CA724 水平逐渐下降,可恢复至正常。患者在服用秋水仙碱后普遍出现 CA724 增高,在停药后则明显降低,两者之间有着密切相关性。有学者认为是秋水仙碱药物会刺激胃肠道导致炎症反应,从而导致 CA724 升高。也有学者认为可能是秋水仙碱在体内的某种代谢产物与 CA724 有结构相似的化学成分,会影响检验结果。4CA724 单项偏高原因汇总1、胃癌和其他消化道肿瘤CA724 偏高主要见于消化道肿瘤,如胃、直结肠、胰腺胆管等,还会见于其他部位的肿瘤,比如卵巢肿瘤、非小细胞肺肿瘤等,敏感度较高。CA724 与很多肿瘤相关,临床中建议联合检测。2、慢性消化道疾病胃炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎、结肠炎、胃肠道功能紊乱等慢性消化道疾病也会引起 CA724 单项升高。3、良性其他疾病如风湿病、肝炎、胰腺炎、肝硬化、妇科疾病(月经不调、卵巢囊肿、乳腺病)等会引起 CA724 单项升高。4、某些药物服用史检查前服用激素类药物或者其他的药物,比如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑治疗、抗痛风治疗、秋水仙碱等药物都有可能会引起 CA724 升高。5、检验样本操作失误抽取的血液标本如果溶血或脂血,以及储存不当,如容器、抗凝剂等出现问题,也会导致 CA724 单项升高。6、其他原因老人、怀孕或者月经期的女性、饮酒、睡眠质量低、服用某些保健品等也会引起 CA724 单项升高。5小结如果体检或偶尔发现 CA724 单项升高,不必慌张,因为大部分患者未必就是肿瘤,尤其是低水平升高的人。但也不能掉以轻心,排除药物干扰,并选择固定的实验室结合临床分析进行动态观察变化趋势,若持续升高则要全面检查胸腹部 CT、胃肠内窥镜等项目,重视复查也具有一定的临床意义。作者:南方医科大学珠江医院特需医疗服务中心消化内科组医师 丁晴宇策划:研小茜,GoEun投稿及合作:yinqihang@dxy.cn参考文献[1] 章丽和; 金珍木; 李素蘋 .秋水仙碱对痛风性关节炎患者肿瘤标志物的影响.医学研究杂志.2017.46(12):154-156[2] 沈括; 冯建明; 李文倩; 陈绍斌; 王小蕊; 艾国; 赵强强 .痛风患者血清糖类抗原 724 水平异常的调查分析.国际检验医学杂志.2017.38(17):2474-2475[3] 罗桢敏; 陈琦军; 丁峰; 吴桂英 .秋水仙碱与痛风患者 CA72-4 的相关性.中国乡村医药杂志.2016.23(10):22-23[4] 王晓东. 痛风合并糖类抗原 724 升高的临床特征分析 [J]. 中华风湿病学杂志, 2017, 21(4):262-264.[5] 黄芸菲, 牧启田, 杨俊杰, et al. 痛风患者血清糖类抗原 724 水平异常的调查研究 [J]. 中国卫生检验杂志, 2015(20):3565-3567. 赞 (0) 相关推荐 秋水仙碱治疗痛风的副作用 痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病.痛风患者处于急性发作期,秋水仙碱是治疗患者关节肿胀疼痛的有效办法之一,它可以缓解患者的病痛.事实上,秋水仙碱会给痛风患者带来一系列的副作用,下面将会做具体说明. ... 痛风怎么消肿止痛? 痛风是由单钠尿酸盐晶体诱发的炎症性疾病,长期嘌呤代谢活跃.嘌呤摄入过多或尿酸排泄障碍,均可导致高尿酸血症.痛风是具有极大的危害性,这个疾病会严重影响自身身体健康,甚至还可能会给精神方面造成危害,也就是 ... 肿瘤标志物升高10倍,居然是...... 俗话说久病成医,很多患者在长期就诊.复查的过程中,已经摸索到了一些医学小窍门,如果各项肿瘤指标在正常范围则表示"安全":如果指标有起伏则提示身体有状况,此时又会出现两种情况:一是找 ... 一图学习降尿酸药 痛风的急性期通常不主张降尿酸. 但是,目前的治疗指南,尤其是国外的诊疗指南,还是推荐有一部分的急性期发作的痛风患者,可以同时进行降尿酸药物治疗.比如那些慢性痛风或者痛风的病史已经很长的患者,而且是一直 ... 重点好文!!CA724升高!肿瘤标记物升高100倍,竟然是因为服了这个药! 重点好文!!CA724升高!肿瘤标记物升高100倍,竟然是因为服了这个药! 肿瘤标记物升高就一定是癌症吗? 肿瘤标记物是与肿瘤细胞发生.发展有关的物质.存在于肿瘤患者的组织.体液和排泄物中.能够用免疫学.生物学及化学的方法检测到.由于肿瘤标记物检测简便易行,对人体伤害也小,仅需要血液或者体液就可以检测到早期 ... UC头条:肿瘤标记物升高就一定是癌症吗? 肿瘤标记物是与肿瘤细胞发生.发展有关的物质.存在于肿瘤患者的组织.体液和排泄物中.能够用免疫学.生物学及化学的方法检测到.由于肿瘤标记物检测简便易行,对人体伤害也小,仅需要血液或者体液就可以检测到早期 ... 肿瘤标记物升高就一定是得了肿瘤吗?其实也可能是这个病 10.18 /星期五 一位朋友打来电话,说自己的父亲最近体检,查出肿瘤标记物升高,问我是不是有肿瘤的风险. 我详细询问后,他说,体检结果CEA.CA199.CA125有轻微升高,但是其他的检查都没有什 ... 甲胎蛋白又称肿瘤标记物,早期肝癌患者升高占60%—80%|健康北京 甲胎蛋白又称肿瘤标记物,早期肝癌患者升高占60%—80%|健康北京 前沿速报 | 给肿瘤标记物定“身份”,精准用药提高生存近一倍! 抗癌没有那么容易,每个药有TA的脾气, 到了精准医疗时代,基因检测才是捷径. --小觅蜂 最近,小觅蜂关注到乳腺癌觅友"LIttleeeM"在觅健社区发布的一篇帖子,内容是关于基因 ... 肿瘤标记物 肿瘤标记物有助于肿瘤的筛查.协助诊断和判断预后,但是它们的器官特异性和准确性又使得这个问题变得复杂.我们就按照人体从头到脚的解剖顺序来一一解说常见的肿瘤标记物. 垂体 垂体瘤是一种具有神经内分泌功能的 ... 从头到脚,各器官对应肿瘤标记物全梳理! 肿瘤标记物有助于肿瘤的筛查.协助诊断和判断预后,但是它们的器官特异性和准确性又使得这个问题变得复杂.我们就按照人体从头到脚的解剖顺序来一一解说常见的肿瘤标记物. 垂体 垂体瘤是一种具有神经内分泌功能的 ... 7次就医都没能发现胰腺癌,常规体检肿瘤标记物有必要吗? 看到这则消息,我的心情是复杂的. 70多岁的老年男性,2018年因单位体检发现肿瘤指标CEA偏高,因此到某三级综合医院就诊. 之后4个多月的时间内,患者先后七次在这家医院门诊就诊,只接受胃镜检查,明确 ...