利妥昔单抗、利妥昔单抗和透明质酸酶的作用及副作用
美罗华（利妥昔单抗）、利妥昔单抗和透明质酸酶（Rituxan Hycela）
利妥昔单抗是一种单克隆抗体。给药方式为静脉注射(入静脉)或皮下注射(皮下)。它与免疫系统共同作用，瞄准并摧毁癌细胞。利妥昔单抗用于治疗：
●非霍奇金淋巴瘤 ● 韦格纳肉芽肿北京309医院放疗科匡山
●白血病 ● 显微镜下多血管炎
●类风湿性关节炎
它可以单独使用或与其他化疗药物一起使用。
特殊说明
服药前，请告知医生或药剂师：
●是否已怀孕或认为自己怀孕了
●是否处于哺乳期
●是否对利妥昔单抗或小鼠蛋白有异常或过敏反应
●曾经是否有心脏问题(如心律失常、心绞痛或心脏病发作)、胸痛或呼吸困难
●是否患有急性或慢性乙型肝炎，或你是乙肝病毒携带者
在服用此药或治疗后的几个月内，可能容易感染乙型肝炎。在治疗期间和治疗后的几个月内，您将受到密切监视。如果你感到疲劳、眼睛或皮肤发黄、双手颤抖或腹部异常肿胀，请打电话给医生或护士。
这种药给孕妇服用可能会对胎儿造成伤害。在开始服用这种药之前，男性和女性都应该询问避孕问题。在治疗期间和治疗后应采取避孕措施。使用利妥昔单抗治疗结束后，应至少持续12个月避孕。
在你接种疫苗之前告诉你的医生。这包括流感疫苗、鼻流感疫苗和口服脊髓灰质炎疫苗。避免与接种活疫苗的人密切接触。
报告你服用的所有药物。这包括非处方药、补品、维生素、矿物质或草药产品。这种药与其他药不能很好地配伍。在开始任何一种新药或停止目前的药物之前，告诉你的医生或药剂师。
副作用
●如果你在诊所有下列任何副作用，请立即告诉你的医生、护士或药剂师。医生可能会给你开些药，让你感觉好些。
—发烧、发冷及/或剧烈颤抖
—头痛、头晕或虚弱
—皮疹、瘙痒
—胸痛、背痛、腹痛或注射部位疼痛和/或肿瘤部位疼痛
—恶心、呕吐
—心跳加速
—呼吸急促
—低血压
—面部潮红
—喉咙或胸部发紧
●离开治疗中心后，如有下列副作用，应立即前往就近的急诊室
—发烧38.3oC或更高
—剧烈颤抖和/或发冷
—胸痛
—突然呼吸急促或呼吸短促
—喉咙或胸部发紧
—严重的皮疹或伤痕
●注射部位反应
—出现任何注射部位疼痛，肿胀，出血，发红，瘙痒，皮疹或脱皮等问题。告诉你的医生或护士。
●关节和肌肉疼痛
—如果你感到疼痛，告诉你的医生。医生可能会给你开一种温和的止痛药。
●肾功能下降可能需要透析
—每天喝8-12杯（2 - 3升)不含酒精和咖啡因的液体。你的医生可能会给你做血液和尿液检查来检查你的肾功能。你可能需要肾脏透析。
—如果你的尿流量减少，告诉你的医生。
●白细胞减少
—在治疗开始后的7到10天，白细胞数量通常会降低。
—你感染的几率可能会增加。避免接触感冒、流感、带状疱疹、水痘或任何类型感染的人。每天洗澡，注意口腔护理。如需更多信息，请索取一份“化疗患者口腔护理”。
—如果白细胞计数低，不要使用栓剂或灌肠;它们可能会引起感染。
—如果你有发烧38.3oC或更高,发冷、喉咙痛和/或咳嗽、腰背部疼痛,或排尿疼痛或困难立即告诉你的医生或者护士。如果是在常规的门诊时间之后，去最近的急诊室。
●红细胞减少
—你可能很容易疲劳或呼吸短促。经常小睡和休息一下。如果你有胸痛、突然气短或气短加重，立即去最近的急诊室。
●血小板减少
—你会更容易受伤流血。避免割伤自己。如果你要刮脸，一定要用电动剃须刀。除非你的医生可以，不要服用任何阿司匹林或其他止痛药如布洛芬(艾德维尔或布洛芬)或甲氧萘丙酸(萘普生或萘普生钠), 这些药物可以掩盖发烧和/或影响你的血小板功能。
—如果血小板计数低，不要使用栓剂或灌肠;它们可能导致出血。
—如果你发现皮肤下有小红点、瘀伤或不寻常的出血(如尿液或粪便中的血、黑色柏油状粪便)，应立即通知医生或护士。
—如果你咳血或者流血不止，立即去最近的急诊室。
●心脏功能下降
—这是一种罕见但严重的副作用。这种情况可能会持续很长一段时间。你的医生会监测这种严重的副作用，并定期给你做心脏检查。
●中枢神经系统效应
—这是一种罕见但非常严重的副作用。这可能发生在利妥昔单抗给药后数天至数周。这种副作用的原因是一种病毒可以在免疫系统薄弱的患者体内重新激活。这种病毒会损害中枢神经系统的神经细胞。症状因损伤部位不同而不同，但可能包括笨拙、进行性虚弱、视力、言语或性格的变化和瘫痪。如果你发现任何这些症状，立即告诉你的医生或护士。
●皮肤和粘膜的作用
—这是一种罕见但非常严重的副作用。这可能发生在利妥昔单抗给药后数天至数周。症状可能包括皮疹、皮肤起泡、脱皮或皮肤外观或质地的改变。它可能出现在皮肤或粘膜的任何地方。如果你发现任何这些症状，立即告诉你的医生或护士。
注意！
如有下列情况，应立即通知医生或护士:
●感染迹象（发烧38.3oC）或更高，发冷，喉咙痛和/或咳嗽，背部或侧疼痛或排尿困难或疼痛。
●疲倦、昏睡或迟钝
—服用此药，您可能会感到乏力或更容易疲劳。如果疲劳影响了你的日常活动，告诉你的医生或护士。
●不寻常的瘀伤或出血。
●呼吸急促
●面部、口腔或舌头肿胀
●皮疹、荨麻疹和/或发痒
●快或心律不齐
●胸痛
●寡尿
●视觉、语言或性格的变化
●皮肤或粘膜不明原因的变化
美国MD安德森癌症中心
患者教育办公室