氨基葡萄糖就是葡萄糖吗?!药师带你来区分

作者:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 黄湛航


首先我们一起来简单了解一下两者的定义。

葡萄糖

是自然界分布最广且最为重要的一种单糖,它是一种多羟基醛。

纯净的葡萄糖为无色晶体,有甜味但甜味不如蔗糖,易溶于水,微溶于乙醇,不溶于乙醚。

为营养药。用于:

① 补充能量和体液;

② 全静脉内营养,饥饿性酮症;

③ 低血糖症;

④ 高钾血症;

⑤ 高渗溶液用作组织脱水剂;

⑥ 配制腹膜透析液;

⑦ 药物稀释剂;

⑧ 静脉法葡萄糖耐量试验;

⑨ 供配制GIK(极化液)液用。

氨基葡萄糖

是天然的氨基单糖,为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质。

由葡萄糖的一个羟基被氨基取代形成,易溶于水及亲水性溶剂。有“关节润滑保护剂”之称。

氨基葡萄糖,有盐酸氨基葡萄糖硫酸氨基葡萄糖

所以

氨基葡萄糖是不等同于葡萄糖的!

氨基葡萄糖是“盐酸”的好,还是“硫酸”的好?

原来氨基葡萄糖,有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖的,那它们谁最好呢?下面让小篇来介绍一下吧。

相同之处:

1、有效成分均为氨基葡萄糖;

2、适应症均为骨关节炎,包括膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等;

3、不良反应主要为恶心、便秘、腹胀和腹泻等胃肠道症状,因此均建议饭后服用;

4、药代动力学特性相同。

不同之处:

1、含有的酸根不同,一个为硫酸盐形式、另一个为盐酸盐形式,其中硫酸盐形式又分为结晶型和非结晶型。

2、盐酸盐形式更容易被人体吸收,具有更高的生物利用度,但长期使用胃肠道不良反应较多;

3、硫酸盐形式相对较稳定,虽然吸收不如盐酸盐形式,但对胃肠道刺激较小,适合长期给药。

4、含有氨基葡萄糖的纯度不同,盐酸氨基葡萄糖的纯度更高,而硫酸氨基葡萄糖为了保持稳定性,生产过程中会加入20%左右的氯化钠,因此硫酸氨糖的纯度最高只能为80%。

又是要选择的时候了

如有胃肠道疾患的,或者担心胃肠道反应的患者可优先选择结晶型硫酸氨基葡萄糖

而对于骨关节炎合并高血压、心力衰竭等需严格控盐的患者可考虑优先选用盐酸氨基葡萄糖

“盐酸”与“硫酸”两者没有绝对的最好,只有根据自己的情况而定。

糖尿病患者能不能用“氨基葡萄糖”?

Peter D. Marshall等人认为,尽管在动物模型中大剂量静脉注射存在理论风险,但对于糖尿病控制良好的患者,没有糖尿病以及葡萄糖耐受良好的患者,葡萄糖胺(每日 1500 毫克)不会对短期血糖控制产生不利影响。

盐酸/硫酸氨基葡萄糖胶囊每日最大剂量 1.5 g,即使转化为葡萄糖,也就相当于一勺米饭的碳水化合物,这个剂量不会对糖尿病患者造成伤害。

因此对于糖尿病控制良好的人,使用常规说明书标示的氨基葡萄糖剂量来治疗骨关节炎,相对来说是比较安全的,不会造成血糖的波动;存在胰岛素抵抗、血糖控制不佳的人在使用氨基葡萄糖时可能是安全的,使用过程中需做好血糖监测。

糖尿病患者能不能用“葡萄糖”?

遇有水肿、心衰、高钠血症等与糖尿病合并存在时;糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征,抢救时;有药物的配伍问题时等,不是完全不能使用葡萄糖,只是不能过量。在不改变糖尿病患者常规治疗的前提下,临床上可用普通胰岛素来“冲兑”输液中的葡萄糖,应用过程需监测血糖。


审稿专家:广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理

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