附苓理中汤的临床疗效。
合方：理中汤加附子、茯苓
方组：制附片15g 茯苓60g 党参45g 白术45g 干姜45g 炙甘草45g
附苓理中汤应用案例19则
1、山东省吕滨愉医生案例：
患者：马某 山东淄博周村人
性别：女
年龄：26岁
初诊日期：2014年11月26日
症状：产后50天，奶水几乎没有，体瘦，舌淡红，苔白腻，脉沉细。
处方：附苓理中汤加减
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克 生白术45克 干姜45克 炙甘草45克 生白芍45克 生姜45克（切）
剂量：六剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药，水开后再煮半个小时，分三次温服。
忌：绿豆类制品
效果：奶水非常充足
2、涂华新医生案例：
患者：张某
性别：女
年龄：31岁
初诊日期：2014年12月4日
症状：产后每日肠鸣飧泄，奶水不足，已十五天，舌淡红，苔薄白，边齿痕，脉缓。
处方：附苓理中汤
组方：制附片15克 茯苓60克 党参45克 白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量：五剂(每日一剂)
煎服方法：水开后再煮30分钟 ，分三次温服
12月15日：诸证均已尚觉奶水略不足
原方五剂巩固
3、涂华新医生案例：
患者： 刘女士
就诊日期：2014年11月3日
年龄：35
症状：新产多日，亲人代述“产后恶露不绝久久不能干净，欲求中医治疗，问之纳差，体瘦，素来脾胃偏弱，且奶水不足。
处方：附苓理中汤加减
组方：制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 干姜45g 炙甘草45g 生白芍45g 生姜45g(切)
剂量：五付每日一付
结果：恶露尽而奶水亦足
注：此处方兼有理中 真武之妙 临床加减后可用于多种产后病
4、贵州省周福源医生案例：
患者：田某 贵州贵阳人
性别：女
年龄：27岁
初诊日期：2015年12月14日
病史：产后三个月，奶水不足。查：身体消瘦，面色苍白，舌质淡红，苔薄白，脉沉细弦。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克 白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量：五剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，分三次温服。
治疗结果：服完一剂，奶水开始增多，5剂服完，奶水供给正常，还有剩余。
5、浙江省薛晶医生案例：
患者：袁琦
性别：女
年龄：23岁 已婚
月经周期不正常，3年余，2-3月一次月经，经血少，色淡，无血块，伴乏力，
胃纳好，睡眠好，大便不成形，一日一次，小便正常。查体：脸色苍白，下眼睑苍白，血红蛋白：84g/L， 正常（110-150g/L）。舌淡胖，苔白，脉沉细。
初诊日期：9月20日
处方：附苓理中汤原方
方组：超微制附片60g 茯苓60g 生白术45g 党参45g 干姜45g 炙甘草45g
剂量：十剂
二诊：10月2日，脸色红润，自诉也有精神，大便成形，不疲乏了。
月经来潮，色红，经量较以往多。
原方继续服用二十剂（附苓理中丸、超微制附片60g）
治疗效果：11月2日，电话来告知，本月月经如期而至，且血红蛋白已升至正常120g/L。
6、、贵州省田茂松医生案例：
患者：余某某
性别：女
年龄：36岁
初诊日期：2015年7月10日
黑眼圈，眼障，迎风流泪，头晕，心悸，口干，偶尔有失眠。舌淡苔白润，脉弱，月经不调。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15g 茯苓60g 党参45g 炙甘草45g 白术45g 干姜45g
剂量：七剂 （一日一剂水煎服）
煎煮方法：水开后再煮30分钟，分三次温服。
二诊：2015年8月20日，因外出带药打工，今来复诊，反映黑眼圈消失，其余症状都减轻，效不更方，再进十剂。
7、、河南省赖松如医生案例：
患者：邵女士郑州金水区人
年龄：31岁
初诊日期：2015年6月11日
自述：结婚数年不孕，患者曾花费十余万做试管婴儿未成功，遂让其带丈夫一起来调理。
查：观其形体削瘦，舌苔淡，有齿痕，脉沉细。冬天畏寒，腰酸。
诊断：脾肾阳虚不孕不育
处方：附苓理中汤
方组：制附片15g 茯苓60g 党参45g 生白术45g 炙甘草45g 干姜45g
剂量：七剂（一天一剂，水煎服）
煎煮方法：水开后再煮30分钟，分三次温服。
辅助治疗：同时，给予涂氏正脊手法进行脊柱矫正。
邵女士丈夫王先生头发有脱落，脾肾阳虚症状也比较明显，因不想两个人同时服用中药，就给予骶骨裂孔神经触激术进行神经触激，并给予正脊复位进行脊柱矫正，嘱其回家后口服五子衍宗丸、金匮肾气丸、附子理中丸。
2015年8月1日在南阳参加仲景经方三期讲座时，王先生打电话告知其妻邵女士用我给的早孕试条测试结果是双道，不敢相信，又跑三家药店买了不同的早孕试条，均显示双道。次日又到郑州市妇幼保健院进行检查，化验后确定怀孕。但是HCG值有点低，担心宫外孕，我告知其不必担心，刚怀孕，值低很正常。过段时间再测，等我回郑州后给她用点保胎中药调理一下就没事了。
二诊：2015年8月4日，邵女士气色及身体均感觉很好。脉滑，苔薄白，齿痕已明显减轻。唯觉小腹略微胀痛，给予当归芍药汤加味进行调理。
处方：菟丝子30g 桑寄生 20g 砂仁15g 当归9g 川芎9g 白芍48g 泽泻24g 茯苓12g 生白术 12g 炒杜仲20g 香附子12g
剂量：七剂 （一日一剂，水煎服）
煎煮方法：水开后煮30分钟，分三次温服。
治疗效果：七日后（即8月11日）王先生电话告知，又到郑州市妇幼保健院检查，确定是宫内孕，小腹已无胀痛感，饮食睡眠均正常。嘱其善加饮食调理，多食核桃、山药、红枣之类的补肾健脾之食物。
8、、贵州省田茂松医生案例：
患者：杨某
性别：女
年龄：29
初诊日期：2015年3月20日
间歇性闭经七年反复发作，注射过黄体酮，效果欠佳；体胖，舌质淡，苔薄润，脉沉细，以尺脉尤甚（基本摸不到）。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量：十剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，去滓，分三次温服。
二诊：患者述服三剂后月经就来了，体重有所减轻。
效不更方，上方十剂
三诊：基本症状消失，患者感觉自己精神状态特别好，非常高兴，要求再开十剂巩固。
9、、贵州省周福源医生案例：
患者：王某 贵州修文人
性别：女
年龄：39岁
初诊日期：2015年4月12日
临床主要症状为：上腹疼痛腹胀多年，加重一周，患者体胖，面色灰暗，神差，大便稀溏，小便清长，口淡乏味，舌淡苔白，脉沉细。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量：七剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，分三次温服。
二诊：上腹疼痛减轻，腹胀好转
调整处方：附苓理中汤加味
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克白术45克 干姜45克 炙甘草45克 枳实60克 砂仁15克蔻仁15克
剂量：七剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮25分钟，分三次温服。
三诊：上述所有症状消失，临床治愈
10、湖南省彭花医生案例：
患者：赵某
性别：女
年龄：26岁
初诊日期：2015年3月20日
自诉：平产产后九个多月，于产后6个月的时候月经来潮一次后至今月经未潮，平素身体比较虚。
查：纳差，舌胖嫩，苔薄白，脉滑细。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15克（先煎）茯苓60克 党参45克炙甘草45克 白术45克 干姜45克 生姜45克（切）
剂量：十剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮20分钟，分三次温服。
效果：后其老公来看病，告知服四剂后月经来潮，嘱其服完十剂药。
后电话随访，现月经规律，饮食正常。
11、河南省朱新军医生案例：
患者：豆某
性别：男
年龄：5岁
初诊日期：2015年4月15日
病史：小孩从2岁的时候开始尿床，经本地大小医院治疗多次，效果不佳，因与患者是远房亲戚，故来我处寻求为其治疗。
查体：小孩面色红润，舌质淡红，苔略腻，纳差。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克炙甘草45克 生白术45克 干姜45克 生姜45克（切）
剂量：五剂（两天一剂水煎服）
煎服方法：一剂药水开后再煮25分钟，分两天温服。
二诊：2015年4月25日小孩奶奶高兴的前来告知，五剂药喝四剂就好了，最后一剂小孩说什么也不喝了，都治了三年的病，中西药喝了无数就是不好，朱医生真神等感谢的话。
12、涂华新医生案例：
患者：陈某
性别：男
年龄：35岁
初诊日期：2014年10月8日
症状：骨关节术后，腹胀，恶心，食入则吐，几乎水米不下，小便可，大便量少不畅，已数日，苔白腻，脉弦兼略数
处方：附苓理中汤
组方：制附片15克 茯苓60克 人参45克 干姜45克 炙甘草45克 白术45克
嘱：停服部分西药
剂量：两剂
煎服方法：水开后再煮20分钟，分三次温服。
效果：症状减轻，可进少量饮食，仍恶心。
调整处方：桂枝人参汤
组方：制附片15克 桂枝60克 炙甘草60克党参45克 白术45克 干姜45克
剂量：三剂
效果：诸证均已，饮食一切如常。
现在术后各方面恢复良好。
13、广东省辛昕医生：附苓理中汤治疗脾肾阳虚
患者：杨某
性别：女
年龄：48岁
初诊：2016年9月15日
主诉：夜间尿频、尿急，甚则点滴而出十天。
现病史：患者两年前因子宫肌瘤进行子宫切除手术，术后小腹部常隐隐作痛，小便量少而黄。平素有慢性胃炎，体格瘦弱，面色苍黄，畏寒，手足不温，大便溏薄，一日两到三次，纳差。十天前因食用辛辣油腻制品，小便短赤，便后有烧灼感，自行买消炎药口服，饮用较多白开水，效果不佳，反而越发严重，近几日夜间无法入睡，每隔二十分钟有便意，入厕后小便点滴而出，小腹冷痛，排便无力，伴随小腹部坠胀，双侧眼睑下垂明显，舌苔薄白，舌质淡红，脉缓。
辨证：脾肾阳虚，邪闭下焦
处方：附苓理中汤
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克 白术45克 干姜45克 炙甘草45克
剂量：三剂
煎服方法：加水1400毫升，浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时，至700毫升，分三次温服，一日三次，饭后服。
禁忌：忌食生冷辛辣油腻制品，及绿豆制品。
二诊：2016年9月18日
患者自述服用第二剂药时，小腹部感觉温热舒服，坠胀疼痛感减轻，大便一日两次，稍有成形，白天小便较正常，夜间仍有点滴而出之感，小便色黄，排便次数有所减少，后半夜可卧床休息几小时。无其他不适症状，嘱其按原方再进五剂，观察疗效。
三诊：2016年9月23日
患者自述服用过程中自觉腹部温热，畏寒减轻，大便一日一次，基本成形，面色红润有光泽，现小便次数明显减少，无下腹部坠胀，夜间睡前小便两到三次，色淡黄，量少，但无点滴而出现象。效不更方，按原方再进三剂，巩固疗效。
四诊：2016年9月26日
患者电话告知，基本痊愈，慢性胃炎也随之好转，胃口较好，体重增加，小便正常，大便一日一到两次，无其他不适症状。
临床感悟：此患者来诊时虽有湿热下注症状，但相比标实，本虚更为凸显，若采取驱邪攻实之法，恐其正虚不能自复，故用附苓理中汤扶正治本，其邪自出。
14、吉林李伟医生：附苓理中汤治疗小腹胀痛月经不调
患者：张某
性别：女
年龄：47岁
初诊日期：2016年8月3日
主诉：小腹胀痛，小便不利。小便次多量少，每晚起夜一次，月经2个月未行，身沉重。一个月胖8斤，眼皮肿，腰痛，得热痛减，大便不成形。
查体：舌质淡紫暗、苔薄暗，脉沉迟而缓。
处方：附苓理中汤
方组：茯苓45g 白术30g 附子15g 干姜30g 党参30g 炙甘草30g
剂量：三剂
煎服方法：水煎服，1200ml水煮取600ml，每剂分三次一天热服。
二诊：8月7日
服上方第三天月经即来，体重减轻2斤，小便次数减少，单次尿量增多，小腹不胀了，继续守方三剂。
感叹经方的神奇作用，刚学习经方归来，小试牛刀，经验不成熟，只敢原方原量，未敢更改。感谢涂老师的无私教授，感谢患者对我的信任，初试即开了个好头。
15、湖南邓丽娟医生医案: 附苓理中汤治产后缺乳
患者：毛某
性别：女
年龄：34岁
初诊日期：2016年7月12日
产后2月少乳
刻诊：面色淡黄，形体肥胖，舌淡苔薄白，脉沉细缓，双尺沉少力，纳不佳，大便稍稀。
诊断：少乳（脾胃虚弱）
处方：附苓理中汤
方组：附子10克 茯苓60克 党参20克 白术20克 干姜20克 炙甘草20克
剂量：5剂
治疗效果：2016年7月18日复诊 诉服药到第三剂，乳汁开始增多，大便已形，纳差转香。原方5剂 2016年7月30日电话回访 诉乳汁已够孩子，不想再服药。
按：此患者体胖、纳差、舌淡、脉细缓沉。如果没学涂老师讲解的经方，我会用补气血通经络之方，少不了通乳丹、下乳涌泉散之类，或效或不效，学经方之后思路打开了，谢谢涂老师给了我们武器。
16、河南陈北彦医生医案：换个思路巧治小儿腹泻
患者：王某
性别：男
年龄：4个月
初诊日期：2016年12月25日
母乳喂养，其母代诉:患儿大便一日三十余次，查患儿皮肤无黄染，发育良好，不哭闹，腹胀，其母营养中等，奶水充足，舌淡苔白腻，边齿痕，脉细，纳可，口干，夜里渴要喝水，平素容易出汗，怕冷，手足凉，既往鼻窦炎，鼻甲肥大，鼻中隔弯曲，大便略干。
辨证：其母脾胃虚寒，运化无力
治疗思路：补其母而治疗小儿腹泻。
处方：附苓理中汤
方组：制附片15克 茯苓60克 党参45克 干姜45克 炙甘草45克 生白术45克 生姜45克
剂量：六剂，一日一剂。
煎服方法：凉水三碗泡30分钟，煮开计时再煮30分钟，分三次饭后服用。
禁忌：忌绿豆及其制品，含石膏食物如豆腐，不要和人生气。
2017年1月1日二诊服后小儿腹泻减轻，一日四次，守方继续用附苓理中汤六剂，一日一剂。
治疗效果：中药服完电话随访，小儿大便一日三次，其母乳汁充足，较前浓稠，一家人非常高兴，说中药还有这么好的效果，真是没有想到。
17、南阳司浩医生：附苓理中汤治疗不孕
患者：朱某
性别：女
年龄:32岁
初诊日期：2017年2月10日。
自述：结婚3年，前年宫外孕后，一直不能受孕。月经周期先后不定，下巴反复长痘痘。纳差、恶心，口不渴。二便正常，嗜睡。怕冷，四肢不温。
查体：脉滑，舌淡边齿痕。
诊断：太阴少阴合病
处方：附苓理中汤
方组：制附片15g 茯苓60g 党参45g 白术45g 干姜45g 炙甘草45g
剂量：十五剂（每一剂 水煎服）
二诊：2017年2月27日
自述：精神状态好很多，纳可。
查体：齿痕减少，脉滑。给予附苓理中汤15剂巩固。
治疗效果：3月11日，患者微信告知已经怀孕了，言语间尽是惊喜和感激。考虑到患者齿痕严重，嘱咐其继续用完剩下的药，按时做孕检，随时保持联系。
18、江西胡信祥医生：“大姨妈”来了却不肯走，月经淋漓不尽这样解决！
患者：刘某某
年龄：16岁
患者自一年前起每次月经来均要二十余天，甚至一个月方能停止，曾在县医院，市医院住院治疗均无好转，检查除贫血外均无异常，患者母亲说就怕她来月经。
查体：患者面色苍白，舌质淡，苔薄白，舌体偏胖有裂痕，脉沉细，自诉有头晕，心悸，常有胃痛，二便正常。
首诊给于当归芍药散汤三剂，服药后复诊无改善，月经仍淋漓不尽。改变思路，给于附苓理中汤原方五剂。
处方：附苓理中汤
方组：茯苓45g 白术30g 附子15g 干姜30g 党参30g 炙甘草30g
剂量：五剂
煎服方法：水煎服，1200ml水煮取600ml，每剂分三次一天热服。
服完复诊，患儿母亲见我就高兴地说，这次用对药了，服完二剂就止血了，精神也好多了，守方继续服用二十天，患者月经已恢复正常，后又服十天以改善体质。不得不佩服经方神效，连县，市医院住院都没解决的问题，经方迎刃而解。
19、 福建苏应坤医生：保一分胃气，便保一分生命，胰腺癌的治疗
患者：程某
性别：男
年龄：60岁
初诊日期：2016年9月30日
2016年6月在当地地区医院确诊“胰腺癌”，并住院治疗，后医院几次动员出院(叫他准备后事)。同年9月30日经他人介绍前往我处治疗，患者搀扶到我诊室，告知我是胰腺癌，不要求治愈，只求减轻疼痛。
刻下：舌淡、苔白厚，脉沉细濡。已几天吃不下饭，上下肢疼痛不已；根据保一分胃气，便保一分生命，给予附苓理中汤加味。
方组：白术45ｇ 党参60ｇ 赤芍45ｇ 炙甘草60ｇ 茯苓45ｇ 白蔻仁15ｇ 附片15ｇ 姜黄15ｇ 元胡15ｇ 柴胡15ｇ 半夏30ｇ 桑枝15ｇ 黄芪100ｇ
煎服方法：冷水2000毫升浸泡30分钟，水开后再煮30分钟，去滓，分三次温服。
嘱：禁食绿豆、绿豆制品及猪肉等食品。
治疗效果：至今已吃中药11个月，体重从120斤恢复至150斤，并能从事干一些农活。
感悟：感谢涂华新老师使我对治这些重病、疑难病更有信心，从2016年跟涂老师学经方起，原来不敢接诊的病现在也能接诊了。