初级护师考试-内科护理学：急性上呼吸道感染病人的护理

第二节急性上呼吸道感染病人的护理

考点详解

1.病因及发病机制：
（1）感染：病毒或细菌感染是是本病最常见的病因。☆近年来，支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎有所上升。
感染是主要病因，过度劳累和受凉是常见诱因。☆
（2）理化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾，可刺激气管-支气管粘膜而引起本病。
（3）过敏反应：花粉、有机粉尘等的吸入，寄生虫移行致肺，均可引起本病。
2.临床表现：临床主要表现为咳嗽和咳痰。
（1）症状：起病急，先出现上呼吸道感染症状，继之出现咳嗽、咳痰。累及气管时可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛。伴支气管痉挛时，可有胸闷和气促。
（2）体征：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音。支气管痉挛时，可闻及哮鸣音。
3.治疗要点
（1）止咳祛痰：剧烈干咳者，可选用喷托维林、氢溴酸右美沙芬等止咳药，有痰病人则不宜给予可待因等强力镇咳药。☆痰液不易咳出者可采用雾化吸入。
（2）平喘：喘息时可加用氨茶碱等止咳药。
4.护理措施-饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。在病情允许的情况下，保证每天饮水量在1500ml以上，足够的水分有利于痰液的稀释和排除。☆
5.健康指导：预防急性上呼吸道感染等诱发因素。增强体质，如健身、跑步等，可进行耐寒训练，如冷水洗脸、冬泳等。