病例讨论记录欣赏：肝癌眼眶转移

病例讨论记录欣赏：肝癌眼眶转移

中国头颈部医学影像论坛

感谢韩庄老师（石家庄市第一医院放射科）提供病例并主持读片！

韩壮 21:19

上图完毕，请老师们分析

黎艳，头颈义工，河源人医 21:19

腺样囊性癌与淋巴瘤鉴别

苏青青 上饶市肿瘤医院 21:20

投淋巴瘤一票

黎艳，头颈义工，河源人医 21:21

还有脑膜瘤也可能，有CT不？

胡俊华 宁海 胡方斗医院 21:22

右侧眼眶外侧壁骨质破坏，周围见软组织肿块 T1等/稍高信号，T2等/低信号 DWI高信号 增强较明显强化。老年男性，考虑恶性病变，首先考虑淋巴瘤 鉴别诊断，PNET 横纹肌肉瘤 粒细胞肉瘤 转移瘤 腺样囊性癌。

苏青青 上饶市肿瘤医院 21:22

脑膜瘤强化会弱了点不

韩壮 21:22

@头颈义工宁海胡俊 [强]

韩壮 21:22

没有CT

黎艳，头颈义工，河源人医 21:22

昊面有很多分隔样的东西，不太像淋巴瘤

韩志江～丁香园相沙～杭州市一院 21:22

@头颈义工宁海胡俊 本群官方发言人有候选人了！[鼓掌]

黎艳，头颈义工，河源人医 21:23

其他都像

韩壮 21:23

9点半公布结果

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:23

骨改变也不太符合淋巴瘤

韩壮 21:24

这两个病例数都少，我没经验，只是学习，呵呵[憨笑]

黎艳，头颈义工，河源人医 21:25

骨源性的能排除吗？不能吧（撒大网了）。。。

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:25

没有骨窗是个缺陷

胡俊华 宁海 胡方斗医院 21:26

小圆细胞肿瘤可能

黎艳，头颈义工，河源人医 21:26

同意

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:26

呵呵，韩老师貌似排除淋巴瘤了

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:26

@黎艳，头颈义工，河源人医 T1信号还不均匀，怕也不支持淋巴瘤

陈宜春 头颈义工 成都龙泉区一医院 21:27

有包膜，分隔及渐进强化，猜个骨源性的，骨化性纤维瘤[呲牙][呲牙]

黎艳，头颈义工，河源人医 21:27

总觉得怪怪的，和淋巴瘤比，我宁可选腺样囊性癌

梁久平 深圳宝安医院 21:27

T1信号稍高

黎艳，头颈义工，河源人医 21:27

DWI为啥高的？

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:28

@黎艳，头颈义工，河源人医 密集呗

韩壮 21:28

放疗后图像

黎艳，头颈义工，河源人医 21:29

我是说DWI高不符合骨化性纤维瘤的@赣医一附_卢绍辉（头颈义工）

韩壮 21:29

卢老师讲讲临床思路

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:30

呵呵，年龄，发病率……

韩志江～丁香园相沙～杭州市一院 21:31

@韩壮 石家庄市第一医院放射科 有原发肿瘤病史吗？

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:31

我不擅长钻影像细节，不典型的时候视野开阔一点，换位如果自己是临床医生压根就看不懂影像细节会咋想……

韩壮 21:31

这是1例肝癌眼眶转移

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:32

有无原发肿瘤病史都应该这么考虑，不过确实有小细胞肿瘤可能性，即使转移。病理咋样？

韩壮 21:32

@韩志江～丁香园相沙~杭州市一院 韩老师提到病史，就已经差不多了，高

韩壮 21:33

这是上回读陈老师神母眼眶转移的时候准备的另一粒病例

头颈部~赣医一附~卢绍辉（头颈义工） 21:35

好病例……

韩壮 21:35

感谢各位老师一晚上陪伴，多谢

陈曦 吉林省肿瘤医院放射线科 21:35

@赣医一附_卢绍辉（头颈义工） 好厉害

韩壮 21:35

少见病变没经验，没有详细总结

韩志江～丁香园相沙～杭州市一院 21:35

谢谢韩老师的精彩主持，谢谢舒老师的精彩病例，受益匪浅

林总（林兴旺） 21:36

谢谢主持人，病例提供人

陈曦 吉林省肿瘤医院放射线科 21:36

@韩壮 石家庄市第一医院放射科 感谢韩老师精彩主持[玫瑰]

苏青青 上饶市肿瘤医院 21:37

@韩壮 石家庄市第一医院放射科 谢谢分享，辛苦

胡俊华 宁海 胡方斗医院 22:45

@韩壮 石家庄市第一医院放射科 感谢韩老师精彩主持[玫瑰]