冠心病惯用方

冠心病惯用方

（1）心绞痛痰浊阻滞方

【处方】瓜蒌皮、薤白、陈皮、姜半夏、香附各9克，生山楂肉18～30克，丹参15克。

【功效】祛痰化浊，调气通痹。

【主治】冠心病，症见喜啖肥甘，胸闷不舒，动则气短，间或心胸痹痛如绞如刺，甚则彻背。其痛多由劳动或兴奋而发作，休息则好转。舌苔白腻，或黄白相兼而腻；脉象弦滑或弦细。可伴有血压偏高，或血脂过高，心电图可有异常或正常。

【加减】伴有血脂过高者，加决明子；伴有高血压者，加菊花、川芎或葛根；如心痛时肢冷形寒，脉濡缓者，加桂枝或荜茇；心悸、夜寐不宁者，加酸枣仁、柏子仁；胃酸过多者，去山楂肉，加炒麦芽、鸡内金。

（2）心绞痛瘀滞气阻方

【处方】赤芍、旋覆花、制香附、桃仁、朱茯苓各9克，红花6克，丹参15克，参三七粉1.8克（吞）。

【功效】宁心调气，化瘀活血。

【主治】冠心病，症见心胸痹痛，多于兴奋、劳动、饱食或受寒后发作，其痛可波及大部心前区，放散至左肩胛及左臂，甚则面色白，四肢厥冷，脉弦数，或兼见结代，舌红带紫，苔薄。

【加减】血压高者，加夏枯草、茺蔚子，槐花；血脂偏高者，加制首乌或决明子；失眠惊悸者，加酸枣仁、琥珀粉；脉结代，加孩儿参、远志；痛时形寒肢冷，脉缓者，加桂枝；肢麻者，加稀签草。

（3）心肌梗死瘀凝络塞方

【处方】别直参6～9克，葱白4条，桃仁、附片各9克，红花、炙甘草各6克，苏合香九1～2粒（分2次化冲）。

【主治】冠心病，心阳衰竭，症状为心痛持续在数小时至一二日许，面唇苍白，四肢厥冷，自汗，胸痞，气急，泛呕，腹胀，舌质青紫、苔白腻，脉象沉细。血压可正常或降低。

【加减】如呕吐带血，或大便挟血者，去桃仁、红花，加三七、失笑散；舌苔薄，质红而干者，去桂枝，加生地、石斛、麦冬；精神紧张，恐惧不安者，加朱茯苓、琥珀。

（4）心肌梗死血瘀化热方

【处方】麦冬、丹皮各9克，孩儿参18～30克，银花18克，五味子9克，白薇、赤芍各12克，丹参、失笑散各15克，苏合香丸1～2粒。

【功效】活血化瘀，益气养阴。

【主治】冠心病，伤阴耗气证临床常见症状为发热，烦躁，心胸痹闷不畅，舌干少津，质仍带紫，脉象弦细或细数。

（5）隐性冠心病阴虚方

【处方】生地黄、孩儿参、菊花各15克，枸杞子、制首乌、柏子仁、麦芽各12克，麦冬、川芎各6克，川石斛、香附各9克，丹参18克。

【功效】活血调气，养阴宁心。

【主治】冠心病，症见为失眠怔忡，头晕目眩，口苦咽干，心胸烦热，舌质红或带紫，苔薄，脉象弦数，或带结代。或伴有血脂偏高，心电图异常者。

【加减】若见伴有高血压，手指酸痛或麻木者，加稀莶草、桑寄生；失眠或梦寐不安者，加酸枣仁、琥珀；脉促而见歇止者，加龙齿、远志；脉缓而兼结代者，加石菖蒲、远志。

（6）隐性冠心病气虚方：

【处方】党参、怀山药、焦白术各12克，当归、茯苓、酸枣仁、陈皮各9克，川芎6克，丹参15克，广木香4.5克，肉桂1克。

【功效】养心健脾，益气和血。

【主治】冠心病，症见为短气，乏力，胸闷，大便糖稀，胃纳不香，心慌心悸，舌质淡而带紫，苔薄，脉象濡细或弦缓，偶或结代。血压—般正常，心电图提示供血不足或二级梯运功试验呈阳性。

【加减】脉象急促，心动悸者，加龙骨、牡蛎；合并慢性肾功能衰竭者，去当归，加生地、牛膝、淫羊藿、泽泻，或金匮肾气丸。