疼痛解剖学｜腕关节疣突驼背征

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

腕关节疣突驼背征

腕部疣突也称为柱状骨，是用来描述发生于第或者第三腕掌关节背侧面的痛性外生骨疣。腕部疣突是反复轻伤或者外生骨疣附属小骨片融合的结果。有腕部疣突的患者常表现为疼痛，这种疼痛弥漫性分布于第二或第三腕掌关节背面，尤其是反复伸展手指或腕关节背伸的剧烈活动时疼痛加重。这种骨性生物常被误认为是一种背侧腱鞘囊肿。

触诊该区域可以发现压痛点，检查者会发现背侧骨性凸起，即腕部驼背征。

过度屈曲腕关节更加容易识别。

X线平片或MRI有助于诊断并指导临床治疗。治疗措施包括局部注射糖皮质激素和外科手术切除。