(1)抑郁症的经方

常用的中医方药有哪些？

中医学中最常用的治疗抑郁症的经方有：

1．四逆散：柴胡、枳实、芍药、甘草

2．越鞠丸：香附、苍术、川芎、栀子、神曲

3．逍遥散：柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷

4．柴胡疏肝散：香附、川芎、柴胡、枳壳、陈皮、芍药、甘草

5．柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、大枣

6．小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

7．半夏厚朴汤：半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶

8．丹栀逍遥散：芍药、当归、柴胡、茯苓、白术、甘草、山栀、牡丹皮

9．百合地黄汤：百合、地黄

10．甘麦大枣汤：甘草、小麦、大枣

其他常用的抗抑郁方还有：温胆汤、解郁汤、金铃子散、六郁汤、柴胡桂枝干姜汤、平肝饮子、推气散、降气汤、乌沉汤、七气丸、血府逐瘀汤、一贯煎、归脾汤、平心忘忧汤等。

除成方以外，临床应用中医生还需要结合病人体质和个体症情，组合形成适用的方药。抗抑郁方的组成及其配伍形式有：

1．以疏肝理气药配伍健脾理脾药为基本结构。疏肝理气药物中使用频率较高的是：柴胡、陈皮、枳实（壳）、香附等；健脾理脾药中使用频率较高的是：党参、人参、白术、黄芪等。

2．痰湿为患者（表现为胸闷、心悸、神昏、失眠心烦、胃脘痞满、恶心呕吐痰涎、烦躁不宁、口苦呕恶、胸闷胁胀、头晕耳鸣、眩晕、头重；痰气凝结咽喉，可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，称为梅核气。舌苔多滑腻，脉象多滑、弦或沉迟），配伍祛湿化痰药。祛湿化痰药常用：茯苓、半夏、石菖蒲、厚朴、砂仁。

3．瘀血内阻者（表现为胸胁憋闷胀痛、心悸易惊、失眠、健忘、唇甲青紫、舌质紫暗有瘀点、瘀斑、脉涩），配伍活血化瘀药。活血化瘀药常用：川芎、郁金、桃仁、红花。

4．火邪内盛者（表现为性情急躁，胸闷胁胀，口干而苦，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数），配伍清热祛火药。清热祛火药常用：山栀、丹皮、黄芩、大黄。其中大黄不但取其泻下通便作用，更有清热祛火作用。

5．经络疼痛者（表现为胸胁疼痛、颈项痛、背痛、头痛、四肢疼痛、麻木或感觉异常），配伍舒筋通络药。舒筋通络药常用：桂枝、羌活、独活、络石藤。

6．失眠血弱者（表现为有难以入睡或多梦易醒等睡眠障碍、面色少华、头晕目眩、四肢倦怠、舌色淡、脉细弱），配伍安神养血药。安神助眠药中常用：龙骨、远志、合欢皮；补血养血药中常用：白芍、当归。

7．肾虚不固者（表现为腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗、舌红少苔脉细数等肝肾阴亏表现，同时又往往有男子遗精、滑精、阳痿等，女子性欲减退、月经不调等性功能障碍表现，甚至有的病人根本无性欲），配伍益精温阳药。补肾益精温阳中常用：山萸肉、熟地、巴戟天、肉桂。

中医治疗强调辨证施治，临床治疗抑郁症的辨证中需辨病位、辨病性、辨虚实互相融合，做到全面准确。郁证的发生与五脏的生理功能失调有着紧密的联系，且五行相因，任何一脏有郁都可影响其他脏腑而致郁，一脏有郁，五脏互累，相互兼夹。最常见的如肝郁脾虚、心脾两虚、心肺阴虚、肝肾阴虚等。而气郁实证多见，在脏以肝、脾、肺多见；痰郁或为实证或虚实夹杂，在脏以脾、肺多见；血瘀，多虚实夹杂，在脏以肝、肾多见；气血两虚，在脏以心、肝、脾多见；阴血亏虚，在脏以肝、肾多见。