【朱正庆：独活寄生汤-坐骨神经痛】

导读：独活寄生汤取效的关键在于独活一味的大量，可用60克。

独活寄生汤治疗坐骨神经痛  作者/朱正庆

笔者近两年来应用独活寄生汤加减治疗十余例坐骨神经痛患者，收效满意，如下：

方药：独活、杜仲、秦艽、防风、白芍各9克，桑寄生18克，淮牛膝、干地黄各15克，细辛3克，肉桂2克，茯苓12克，川芎、甘草各6克，人参、当归各12克。水煎服。

疼痛剧烈者，加白花蛇、制川乌、地龙、红花；
腰痛明显者，加川断、补骨脂；
遇阴冷疼痛加剧者，加防己、薏米；
体虚者加黄芪。

典型病例：高×，男，34岁。1987年5月7日诊。一个多月前，患者骑摩托车不慎跌伤，引起右侧腰腿痛。

经某医院外科检查，诊为：腰四、五椎间盘突出症；坐骨神经痛。住院二十余天，罔效，后转来我院住院治疗，先行骨盆牵引（20公斤），两周后去除骨盆牵引，右侧腰腿痛略有减轻，继而采用独活寄生汤治疗。

服药八剂后疼痛明显减轻；在原方的基础上随症加减，又服20余剂后，腰腿痛完全消失，活动自如，随访两年未复发。

【讨论】坐骨神经痛属中医痹证范畴。《内经》谓：“邪之所凑，其气必虚”、“腰为肾之府”、“肝主筋”。

窃以为该病的发生是先有肝肾不足的内在因素，后由腰部外伤及风湿邪侵袭下肢经脉，致使经脉中气血郁滞不通所形成。

故治宜“扶正祛邪，行气活血，化瘀通络。一旦正气得复，气血调达，寒湿解除，经络通畅，自然通而不痛。

本文来源《四川中医》1989年第11期，作者/朱正庆