年年体检正常，却突然查出癌？健康体检VS防癌体检，不要混淆

全球每新增100个癌症患者中，中国人就占了21个。我国每天有超过1万人确诊癌症，平均每天都有6000多人死于癌症，每分钟就有将近5人死于癌症。

癌症之所以可怕，就在于很多肿瘤发现时已经是中晚期，其实约90%的早期癌症都可以治愈，所以，癌症的早发现、早诊断非常关键。

很多人有心积极预防检查，但也仅限于参加常规的健康体检，抽个血，拍个X光就走人。其实，常规体检≠防癌体检。

健康体检VS防癌体检

经常可以看到这样的新闻：每年做体检都正常，却突然查出得了癌症，而且已经是晚期。让人感觉体检根本没啥作用。

人们通常所说的体检一般是指“健康体检”，如单位组织的年度体检，入职或入学体检等。常规体检多数是针对常见疾病，检查手法和仪器都比较简单，通常不包括肿瘤检查。

这些检查主要是了解受检者的一般健康状况和脏器功能，更多的是发现是否有“三高”、是否有乙肝、是否贫血、肝肾功能怎样等等。

定期进行健康体检，可发现异常情况，比如血压高、血糖高、血脂高等，有时，这种常规的健康体检也可能会意外发现一些肿瘤。

但健康体检结果正常，不能下结论没有得癌症，想要查癌，要进行更专业、针对性更强的防癌体检。

不过，癌症大概有200多种，不可能做到每种都防，建议大家重点关注我国高发的8种癌症：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌。（特别是前6种，约占我国所有癌症发病和死亡率的80%）

肺癌

高危人群：

大于40岁且具有以下任意危险因素之一：

1.吸烟大于20包/年，戒烟少于15年

2.有环境和高危职业暴露史，如石棉、铍、铀等接触者

3.合并慢阻肺，弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者

4.既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者

筛查方式：

每年1次胸部低剂量螺旋CT

肝癌

高危人群：

1.长期慢性病毒性肝炎患者，如乙肝和丙肝患者

2.有肝硬化者

3.长期嗜酒者

4.有肝癌家族史

5.长期食用霉变的食物

筛查方式：

每年1次腹部超声、血清甲胎蛋白（AFP）

胃癌

高危人群：

1.存在幽门螺杆菌感染

2.患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者

3.过量饮酒、抽烟

4.长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物

5.有胃癌家族史

筛查方式：

每年做一次胃镜筛查 幽门螺杆菌检测

乳腺癌

高危人群：

1.40到69岁之间女性

2.月经初潮年龄小于13岁，绝经年龄大于55岁

3.未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳

4.有乳腺癌家族史

5.反复发生乳头溢液或乳头糜烂

6.过多食用高脂肪食物

7.因各种原因反复接受高剂量的胸部X线照射

8.有烟酒嗜好

筛查方式：

1、建议所有女性30岁开始，每年做1次乳腺超声检查

2、40岁以上女性，每年做1次乳腺超声 钼靶

食管癌

高危人群：

1.长期居住于食管癌高发区的人群（我国中部地区，包括河南、河北、山西等省部分地区的太行山脉一带）

2.有食管癌家族史

3.患有食管癌前疾病或癌前病变者

4.其他高危因素：吸烟、重度饮酒、长期吃过热过硬的食物等

筛查方式：

每年1次胃镜检查，不宜进行胃镜检查的，可做上消化道钡剂造影检查

结直肠癌

高危人群：

1.膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入）

2.肠癌家族史

3.慢性结肠炎患者

4.腺瘤性息肉病史

5.大便潜血阳性

筛查方式：

年龄≥50岁的无症状人群建议每年做粪便隐血试验筛查，建议每个人做一次肠镜筛查，没有问题后可依情况每3-5年做一次肠镜

宫颈癌

高危人群：

1.性生活开始过早或多个性伴侣

2.HPV感染

3.过早生育和多胎多产

4.有宫颈病变，长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等

筛查方式：

有性生活的女性每年1次妇科检查，包括宫颈TCT和HPV病毒检测

前列腺癌

高危人群：

1.年龄大于 45 岁且有前列腺癌家族史的男性

2.年龄大于 40 岁且基线 PSA（前列腺特异性抗原）> 1 μg/L 的男性

筛查方式：

每年1次前列腺彩超 血清 PSA 检测

参考资料：

赵昕.防癌体检≠健康体检[J].农业知识，2019-06-20：59~61

叶森.常规健康体检能筛查出癌症吗？[N].大众卫生报.2018-05-17

张凯，徐志坚等.预防癌症 防癌体检帮大忙[N].健康报.2018-04-07