年年体检正常,却突然查出癌?健康体检VS防癌体检,不要混淆
全球每新增100个癌症患者中,中国人就占了21个。我国每天有超过1万人确诊癌症,平均每天都有6000多人死于癌症,每分钟就有将近5人死于癌症。
癌症之所以可怕,就在于很多肿瘤发现时已经是中晚期,其实约90%的早期癌症都可以治愈,所以,癌症的早发现、早诊断非常关键。

很多人有心积极预防检查,但也仅限于参加常规的健康体检,抽个血,拍个X光就走人。其实,常规体检≠防癌体检。
健康体检VS防癌体检
经常可以看到这样的新闻:每年做体检都正常,却突然查出得了癌症,而且已经是晚期。让人感觉体检根本没啥作用。
人们通常所说的体检一般是指“健康体检”,如单位组织的年度体检,入职或入学体检等。常规体检多数是针对常见疾病,检查手法和仪器都比较简单,通常不包括肿瘤检查。
这些检查主要是了解受检者的一般健康状况和脏器功能,更多的是发现是否有“三高”、是否有乙肝、是否贫血、肝肾功能怎样等等。

定期进行健康体检,可发现异常情况,比如血压高、血糖高、血脂高等,有时,这种常规的健康体检也可能会意外发现一些肿瘤。
但健康体检结果正常,不能下结论没有得癌症,想要查癌,要进行更专业、针对性更强的防癌体检。
不过,癌症大概有200多种,不可能做到每种都防,建议大家重点关注我国高发的8种癌症:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、前列腺癌。(特别是前6种,约占我国所有癌症发病和死亡率的80%)
肺癌
高危人群:
大于40岁且具有以下任意危险因素之一:
1.吸烟大于20包/年,戒烟少于15年
2.有环境和高危职业暴露史,如石棉、铍、铀等接触者
3.合并慢阻肺,弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者
4.既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者
筛查方式:
每年1次胸部低剂量螺旋CT
肝癌
高危人群:
1.长期慢性病毒性肝炎患者,如乙肝和丙肝患者
2.有肝硬化者
3.长期嗜酒者
4.有肝癌家族史
5.长期食用霉变的食物
筛查方式:
每年1次腹部超声、血清甲胎蛋白(AFP)
胃癌
高危人群:
1.存在幽门螺杆菌感染
2.患胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等上消化道疾病者
3.过量饮酒、抽烟
4.长期吃高盐、熏烤煎炸、腌制食物
5.有胃癌家族史
筛查方式:
每年做一次胃镜筛查 幽门螺杆菌检测
乳腺癌
高危人群:
1.40到69岁之间女性
2.月经初潮年龄小于13岁,绝经年龄大于55岁
3.未婚或婚后不孕、初产年龄大、育后不哺乳或很少哺乳
4.有乳腺癌家族史
5.反复发生乳头溢液或乳头糜烂
6.过多食用高脂肪食物
7.因各种原因反复接受高剂量的胸部X线照射
8.有烟酒嗜好
筛查方式:
1、建议所有女性30岁开始,每年做1次乳腺超声检查
2、40岁以上女性,每年做1次乳腺超声 钼靶
食管癌
高危人群:
1.长期居住于食管癌高发区的人群(我国中部地区,包括河南、河北、山西等省部分地区的太行山脉一带)
2.有食管癌家族史
3.患有食管癌前疾病或癌前病变者
4.其他高危因素:吸烟、重度饮酒、长期吃过热过硬的食物等
筛查方式:
每年1次胃镜检查,不宜进行胃镜检查的,可做上消化道钡剂造影检查
结直肠癌
高危人群:
1.膳食习惯不良者(长期脂肪餐或红肉摄入)
2.肠癌家族史
3.慢性结肠炎患者
4.腺瘤性息肉病史
5.大便潜血阳性
筛查方式:
年龄≥50岁的无症状人群建议每年做粪便隐血试验筛查,建议每个人做一次肠镜筛查,没有问题后可依情况每3-5年做一次肠镜
宫颈癌
高危人群:
1.性生活开始过早或多个性伴侣
2.HPV感染
3.过早生育和多胎多产
4.有宫颈病变,长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等
筛查方式:
有性生活的女性每年1次妇科检查,包括宫颈TCT和HPV病毒检测
前列腺癌
高危人群:
1.年龄大于 45 岁且有前列腺癌家族史的男性
2.年龄大于 40 岁且基线 PSA(前列腺特异性抗原)> 1 μg/L 的男性
筛查方式:
每年1次前列腺彩超 血清 PSA 检测
参考资料:
赵昕.防癌体检≠健康体检[J].农业知识,2019-06-20:59~61
叶森.常规健康体检能筛查出癌症吗?[N].大众卫生报.2018-05-17
张凯,徐志坚等.预防癌症 防癌体检帮大忙[N].健康报.2018-04-07