能降尿酸的降糖药有哪些?

高尿酸血症与痛风患者当中,有12.2%~26.9%合并了糖尿病,具有降尿酸作用的降糖药物有哪些呢?

今天的我跟大家讲一下已经列入指南的具有降尿酸作用的降糖药物。

1、a-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖等。

2、胰岛素增敏剂:格列酮类,罗格列酮、吡格列酮等。

3、二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂:西格列汀、沙格列汀、阿格列汀等。

4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂:达格列净、恩格列净等。

5、二甲双胍。

以上5类药物推荐高尿酸血症及痛风患者合并糖尿病优先选用。

另外胰升糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽和艾塞那肽均不影响血尿酸水平,但艾塞那肽可增加24小时尿酸排泄量和排泄分数,并改善尿的pH值。这类药物可作为次选。

痛风合并糖尿病患者,胰岛素治疗后血尿酸水平平均升高75umol/L。

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