鼻炎的开关——蝶腭神经节及其详细操作方法及注意事项

鼻子作为头面部的一个重要器官,它一生病便影响了头面部这么多器官的功能,难道就没有谁能降服疯魔的它嘛?

答:有!有一个地方,掌管着鼻功能的兴奋和抑制,这个地方就是蝶额神经节。其中包含感觉神经、交感神经和副交感神经。

如同中医所讲的“阴阳”一样,他们二人各司其职:

副交感神经可使鼻粘膜腺体的分泌增加,使血管扩张导致鼻腔粘膜水肿,引起鼻塞;交感神经可使腺体分泌减少,血管收缩减轻黏膜水肿

正常情况下,双方互相制约、互相调节,一派祥和之象。

一旦由于过敏、局部感染等种种原因引起了功能失调,超过了自我调控的范围,就需要外界的帮助,来助力一把。

刺激蝶额神经节治疗过鼻炎,就如同于电脑故障重启机器一样,轻微的故障可能一次重启就解决。严重的问题,需要在重启的过程中再配合其他方面的调节,比如使用汤药来内调阴阳,病才能好。

蝶额神经节在哪里?

位于颜面两侧深部的翼腭裂内。翼腭裂由下列结构构成的镰刀形狭窄间隙,其前、后、上为骨性结构(前侧壁为下颌骨颊突的后外侧缘,后侧壁为蝶骨翼状突外侧板的前缘,上壁为蝶骨大翼的颞下面),下壁为翼外肌上缘,内侧面为腭骨垂直部,翼腭神经节位于腭骨垂直部外侧。

°简而言之,在这里。 那么投影在皮肤上,大约是在太阳穴附近。如何才能刺激到蝶额神经节?需针刺。除了针刺,是否还有别的方法?可以间接刺激到。 因蝶额神经节其中包含了三叉神经的上颌支,依理,我们也可以通过刺激三叉神经的外周神经,使蝶额神经节感受到刺激的信号,以此达到间接调节的效果。可以选哪里?迎香、四白、鱼腰、太阳、上关、下关。 除此之外还可以选择和鼻部关系密切的上星、上印堂等穴位。

用什么方式刺激?按摩、点穴、皮内针均可,但需持之以恒。刺激量不够,时间来凑。 可每日按摩6次以上,每个穴位5分钟。冷知识,为什么迎着阳光容易打喷嚏? 打喷嚏实际上是一种机体自我保护现象,是鼻腔自我清洁的一种方式。感受神经为三叉神经,也就是这种需要“自我清洁”的信号,是通过三叉神经传入到中枢的。 眼睛的角膜反射,也就是在眼内接触到异物的时候会自发瞤目(闭眼)的这种反射也是通过三叉神经传入。 同是一条通路,那在有强光刺激眼睛时,三叉神经有可能错误地认为是鼻子发出了需要“自我清洁”的信号,所以出现了打喷嚏。 不过目前来讲还都是猜想,未被完全证实。但根据我们目前的知识体系,这种解释还是言之有理的。

综上所述,蝶腭神经节位置较深,且面部血管丰富,感觉灵敏,绝不可能用麻醉蝶腭神经节的注射针头。因而采用针灸方法,选择细而坚硬稍有弹性的不锈钢毫针,直径0. 35 mm,针身长度55 mm,正好为皮肤表面到达蝶腭神经节的距离,较为合适,最长也应在60 mm以内。过长、过细的针,不但软而无力且易在而肌组织内自动偏离方向,刺在骨壁上,无法判断距离,不便于随时调整方向,还可能经翼腭窝穿透蝶腭孔进入鼻咽侧壁,引起鼻出血不止。甚或针尖遇骨质转向上方,刺向球后,发生意外。针头太尖、太细,可扭曲成钩,拔针时可带出肌纤维。针尖太钝,易滞针。如果用50 mm毫针则太短,针尖达不到蝶腭神经节的深度,起不到刺激作用。所以用针应根据以上情况来选择或定做专门用针。

取穴方法: 经过对多个头颅骨的观察与计算,以及人体实践和自身试针,最终认为下述部位距离最近,阻碍最少,也是最适合毫针命中的位置,定为穴位进针点。前而已经谈到颧骨弓的下沿与冠突之间的缝隙是最适合毫针刺向“治鼻3”的最佳位置,因此进针点可选在颧骨弓的下沿,约相当于颞骨颧突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处,笔者暂定名为颧颞结节(图1)。通常在皮面取穴时,首先应找到颧颞结节这个最明显的标志,然后以左手食指在此结节的稍后方向上轻轻按压,就可触摸到颧骨弓一弯向前上方的最高点,这个凹陷处,称它为弓形切迹,左手食指尖的宽度正好与弓形切迹的宽度差不多,只要将指头对准压满弓形切迹,并轻轻将该处皮肤向下按压约1 -2 mm,使其离开颧骨弓下沿,露出进针的缝隙,然后,右手拇指、食指持针(在做这些动作前,都应保证做到绝对消毒),把针尖对准放在左手指甲尖中央的前上方,也就是弓形切迹骨缘下方中央最高点处,如图1(像射箭一样把箭杆放在弯弓的正中央),把针尖先刺进皮肤,再调整针身方向,瞄准前上方蝶腭神经节所在的位置,徐徐送入。

进针方向及调整 :针刺之前,医生宜坐在患者针刺一侧的稍后方,患者头位略高于医生或等高,斜偏另侧,稍许向后仰,指定凝视前方某一点,以保持头部固定不动,便于进针。进针方向要根据所触摸到的进针点与深部蝶腭神经节所在的位置来决定,由于个体差异和解剖的复杂性,一般来说蝶腭神经节的位置多在所选进针点的内上方,且多偏前,少数在其内上方居中,深达55 mm处。故针刺之前,就要预先计算好方向,才能朝着深在而看不见的靶心,不偏不倚地将针刺进。为了进针方向便于准确计算,笔者虚拟了下述2条等距离、等长度的平行线,以资参考。人的面部眼眶下外方皮下,都可触摸到眶下孔(中医称之为四白穴),以其作为起点,画一条横线,向后延伸,经颧骨弓表面,止于同侧外耳道孔中央,称之为外平行线(图2),用以计算毫针经进针点刺入皮肤后应瞄准的方向。而另一条内平行线,将其设在55 mm深处(图3),以蝶腭神经节为中心,向其前后延伸,与外平行线等高、等距、等长,用以确定穴位所在的位置。假定此2条平行线均长9 cm(因为仅用目测,且因人而异),要刺中深在的蝶腭神经节,只需将针头从外平行线的中央向内平行线也就是前后都为4. 5 cm的中心刺进,即应命中。但是,我们从弓形切迹处触摸到的进针点多数偏离中心,如果进针点仅落在外平行线的中央下方,则只需将针刺进皮肤后斜向内上方逐渐抬高,直奔内平行线的正中央,即易刺中穴位。但如果进针点落在外平行线的下方及后方,例如都偏离约0. 5 cm,则在针刺入后要将针斜着向前、又向上边进边抬高,把这0. 5 cm的差距找回来(图3),仍朝着内平行线的中央刺去。根据个体差异,不论内外平行线的长短为多少,均以此类推予以调整,但针尖最好不超过内外平行线的高度。为了进针更方便,最简便的方法是在触摸进针点的同时,让患者头向对侧适当倾斜,并稍许向后仰,将穴位、进针点、医师视线三点连成一线,即可使进针点抬高至与“治鼻3”穴位等高,并减少进针后找方向而分心,只须向前平行刺进,更易命中。根据笔者的经验,按上述方法进针,成功的概率较高,即长55 mm的针身,完全没入皮内,仅留针柄在外,而且连续向深部刺动,针尖无任何阻力,患者立感面部麻胀或出现放电感时,才证明是刺在了翼腭窝内。毕竟蝶腭神经节处在翼腭窝内,又小又深,又看不见,四周都有骨质包裹,只有窝的外侧而无遮挡,其最宽处也就3 mm左右。所以要刺中它,还有下面的一些情况要解决:

①刺在颧骨弓下缘上,不必拔针,仅将左手食指按压皮肤向下约2 mm左右,即可避开颧骨弓,在其下缘刺入。

②皮肤及肌肉滞针,有的患者皮肤较为粗糙或过于紧张、面肌紧绷,或针尖过钝,极易滞针甚或弯针走偏,可在针尖刺入皮肤后,超过颧弓下缘,即可不再按压皮肤,腾出左手拇指、食指,用以固定针身,保持方向不变,右手不断捻转针柄,即可继续进针。

③如果针尖仅进入皮下1 cm左右,即感阻力较大,是患者嚼肌腱紧张所致,要患者适当张口放松,即可继续进针。

④如针身己进入约1. 5 -2. 0 cm的深度,碰到硬物,是遇到下颌骨的冠突过宽,宜先将针向外拔出1 cm左右,必须将针抽出嚼肌腱的范围之外,再让患者将口稍许张开,则冠突向后下移位,让出通道,针身才能继续深入。如果不拔针而令患者张口,不但拔针时阻力大,难以拔出,针也易变弯曲。但也不宜张口过大,否则肌肉拉直,亦不易进针。患者决不能在进针时又突然闭嘴,会压弯针身,严重损伤肌纤维。

⑤如针身己穿过颧弓及冠突缝隙后,针尖又碰在了硬物上,此时,则要计算未进入的针身留在皮肤外面的长度(针柄不包括在内)。例如:针身留在外面的一段约为1-2 cm时,则多半是碰在了上颌骨的侧后壁,针刺方向偏前,将针稍微拔出后,调整方向距离,朝后刺,即能进入翼腭窝。如果针尖仍触到骨质,针身留在皮面长度为0. 5 cm或不足1 cm时,则是刺在外翼板上,将针稍微拔出,再向前刺即可。每次向前向后调整方向,都不宜超过3 mm,因为翼腭窝的前后径约为3 mm,调整方向过大就会跳前、跳后,都刺在骨质上,反而刺不中,使患者痛苦,医生也会失去信心。

⑥如果向后、向中、向前连调3次,距离都未超过3 mm,均碰到骨质,留在皮而的针身都在1 cm以内,这时要重新目测,针尖高度是否超过了内外平行线,刺在颅骨底部的蝶骨大翼上,位置偏高。

注意事项 :首诊最好先对患者讲明针刺时的感受及可能发生的意外,如麻胀、放电感,或针后有短暂的咬合不适,极少数出现而颊部小血肿,均能自行消退。但进针后,绝不能眦牙咧嘴,头部剧烈摇摆。小儿针刺年龄最好不低于7岁,并要由家属来固定头部,针尖刺入皮肤后,患儿一般多不再哭闹,但也不宜来回乱扎乱刺,掌握不好或极不合作时,不要勉强行之。毫针一旦刺入过深,不拔出一定长度,仍会刺在原来位置上。拔出太多,偏差又会过大。最好先在干头颅骨上练习,取得经验,经多次实践后,刺准并不难。针身全部没入,患者毫无感觉,则要检查留在外面的针柄是否过度超前,刺在了外翼板的后面,应即时拔出。如果不是,可将针稍为抽出约1 cm,向前或向后改变方向,一般以不超过2 mm宽度为宜,并来回捻转提插2-3下,仍无针感,也应迅即拔针,或针另一侧,以不增加患者痛苦为原则,或等待下次,不要急于求成。一般性鼻炎不用留针,效果显然。只有重症萎缩性鼻炎例外,笔者认为不但要加重捻转提插,也可双侧同刺,留针10 -15 min,改善后要随诊,必要时仍需每月针1次,观察一段时间。有时未达一定深度或刺在骨质上,亦有牙麻感,可能是刺在了后上齿槽神经上,应予以纠正,下次再针刺时应注意,否则远期效果不理想。如针刺后鼻出血,是因针身过长,穿透蝶腭孔,损伤鼻咽侧壁黏膜血管所致,一般能自行停止,必要时也可冷敷头颈部。如果刺中蝶腭神经节,不但针感明显,留在外面的针柄应朝后向下,很像喷气飞机的翅膀一样。进针后要随时观颜察色,注意晕针,以免患者跌倒受伤。针刺时间应有定期性、连续性,每周1次,每次一侧即可,拖延时间过长,或断断续续治疗,停停扎扎,会逐渐丧失敏感性,效果不佳甚至失效。季节性变应性鼻炎应在发作期治疗,才能见成效。笔者经验,先针左侧,后针右侧。左侧较顺手,较易命中,让患者信心大增,有利合作。上午空腹或过于紧张的患者最好不要针刺。有的人颧骨高耸,有的人面部平坦,蝶腭神经节的位置也会有所不同,而且不同年龄、胖瘦和人种的头颅形状也有不同,须全面考虑。将针拔出后,应立即令患者用棉球压紧针眼约2 -3 min,以免局部出血。每根治疗所用的毫针不宜过于多次使用,虽能重复消毒,但弯曲后容易断针。针刺蝶腭神经节以调整交感与副交感神经功能的平衡来治疗阴阳失衡,理论上是相通且一致的。在治疗鼻病方而,已见成效,既简单易行,又发挥了一针多治的功能,确实能起到事半功倍的效果。采用中西医结合治疗,才能获得如此较快、较新的突破。针刺“治鼻3”治疗慢性化脓性鼻窦炎,经笔者统计治愈率只有52.4%,但加用中草药控制化脓病菌,疗效可进一步提高。同样,支气管哮喘,针刺“治鼻3”与中草药共用,也可增加疗效。蝶腭神经节是中枢与局部承上启下重要的联系枢纽之一,针刺它,除了治疗各种鼻炎外,“副产品”很多,有待进一步去发掘,发现更多方面的治疗作用与价值。

易经的精髓就在三句话

被称为“大道之源,群经之首”的《易经》,自然是包罗万象,博大精深。但是最重要的,就是三句话。

第一句话,吉无不利,自天佑之。

很多书里面说,“自天佑之”就是来自于上天的保佑,其实这是不对的。上天不会保佑任何人。上天如果保佑某个人,它就不公正了——保佑了张三,李四怎么办呢?一开始我们就把“自天佑之”解释错了,然后一直这样以讹传讹流传了下来。中华民族有很多很好的东西,但是由于我们的误解,而没有使之发挥良好的效果。“自天佑之”告诉我们,自己努力,老天才会帮助我们,也就是天助己助者。

大家可以看到,很多易经方面的书,在解释“自天佑之,吉无不利”的时候,都是告诉大家,有了来自上天的保佑,我们就会常保吉利,实际上没有这回事情。老天只会帮助那些自己努力了的人。孔子后来讲得更清楚,“尽人事以听天命”。不尽人事,就不要期待有什么天命。天命是计划,人是执行。没有执行,计划也等于空。我们一生都在追求大吉大利,要记住,重点在自己,不在别人。很多人说我们中国人依赖性很强,很被动,这些全是错的。中国人没有依赖谁,因为人太多了,无从依赖。我们根本就是无所依赖的,想来想去,发现还是靠自己最实在。

《易经》一开始就告诉我们,要靠自己,不要寄希望于人家的帮助。所以孔子又讲,“不怨天不尤人”。意思是说,怨天尤人没有用,根本跟天和人没有关系。可是我们还有一句话,叫做“天人合一”。那怎么能说跟天和人没有关系呢?这就是说,做得好就有关系,做得不好,根本没有关系。

第二句话,积善之家必有余庆,积不善之家必有余殃。

今天的科学告诉我们,未来是不可测的,是测不准的,叫做吃不准定律。我们看到气象台报气象经常不准,是什么道理?是人员的问题吗?不是。气象台的工作人员怕挨骂,怕挨批,认真得不得了,生怕搞错了。尤其是台风、地震这类气象,报错了还得了?而且气象台的仪器也是非常精准的。所以,测不准跟仪器、技术、人员几乎没有关系。为什么测不准?一句话讲完了,当时测得很准,但是测完了以后,它又开始变化了。这是没有办法的事情,人类无法管控自然的变化。

我们现在受西方的影响,喜欢说计划确定以后,就要按照计划去执行,这其实是行不通的。因为计划确定以后,照样会起变化。怎么办?如果还照原计划去实行,就是明明知道它错了,还照错的去做,那不是很奇怪吗?所以,中国人只有一句话,就是看着办。

看着办永远是对的。当一切都在快速变化的时候,定数只有一个,就是道德修养,就是我们今天讲的凭良心。凭良心,会歪打正着,不凭良心,会正打歪着。明明可以赚钱,最后亏本了,究其原因,不难发现,就是当初的一时恶念将整个事情搞乱掉了。而怎么做怎么不对的人,最后的效果却很好,仿佛是老天在保佑,其实不过是人的良心在发生作用。本来会做坏的,有了良心的牵引,能够自我修正过来,我们的信仰就在这里。

我们给大家一个标准,面对知识爆炸,资讯日新月异的今天,要用是否合乎自然去检验。合乎自然的,大概不会错;不合乎自然的,就要小心了。自然是最好的检验标准——合乎自然的可以放心,就算当时没有成效,长期之后一定会有效;不合乎自然的,就算眼前很受益,也不会持久,很快就消亡了。世界上唯一持久的就是自然,江山依旧在,自然是永远不变的。自然是检验真理的标准,这是《易经》告诉我们的。慢慢地,全世界都会向这个标准靠拢。

积善之家,是可以永远存在下去的。所有看得见的钱财,看得见的宝贝,都是不可靠的。人一生只做一件事情,就是在职场生活当中提升自己的品德。老天就是创设各种不同的情境,让我们反省到,数据不可靠,资讯不可靠,一切物质的东西都是不可靠的,因为它会变化。

以前有一件很好的衣服,你舍不得穿,把它挂在衣柜里,一阵子以后,衣服被虫子咬坏了,你能怪谁?今天有三个人达成协议,明天开始同心协力,可靠吗?不可靠。说不定半夜里,其中一个人就死掉了。一切都无法掌握。面对这样不可控制的情况,我们又能怎么办?我提出一句话,大家好好去体会。人要做什么事情,是千辛万苦的;老天要做什么事请,是轻松愉快的。老天要一个人在行业里面得第一,它什么都不用做,只要把这个人的竞争对手通通收回去就够了,这个人就没有敌手了,很自然就得第一了。人靠自己努力,要得第一,那是辛苦得要命,但是如果老天帮忙,就会轻松很多。要想老天把跟我们竞争的人收回去,有一个条件,就是我们自己要争气,这才叫自天佑之。老天可以保佑的部分就是把对手收回去,其他的事情它没有办法做,还是要靠我们自己。

我们看《三国演义》中,诸葛亮的遭遇就知道了。曹操当年有个谋士,叫郭嘉,其才能不亚于诸葛亮。可是郭嘉英年早逝,早早地就被老天收回去了。而且诸葛亮下山不久,东吴周瑜也走了。老天要诸葛亮发挥才能,辅佐刘备,所以把周瑜也收回去了。如果周瑜还在,诸葛亮整天跟周瑜斗都来不及,如何帮助刘备做大事?大家这样去想,就会明白,自然的运作是很灵光的,是人人所不能及的。

第三句话,顺天应人。

中国人讲求天人合一,其实就是要顺天应人——顺乎天理而适应人情。人跟动物不同,在于人有情。人跟动物都有性,人有人性,马有马性,猪有猪性,草木皆有性。这个性就是本能,就是与生俱来的能力。而情就是良心。中华文化是世界上有名的有情文化。而情,就是表示美好的心。一个人的心很好,就叫有情。中国人不仅对人有情,对草木,对宇宙,都有情。不仅对活着的人有情,对死去的人也有情。

情是人之所以为人的一个很重要的关键。如果做事情做到了彼此之间没有了情,最后的结局是很凄惨的。

中国人始终在寻找一条值得依循的道理,中国人是天底下最讲道理的。只要你跟一个中国人讲他没有道理,他绝对不会放过你:“我怎么没有道理?我哪一点没有道理”你说他不讲理,那更惨,他会抓着你,非要给他一个交代不可。

中华文化是有情的文化,但是中华民族不是讲情的民族。因为我们的情必须要合理,只要情是不合理的,情就非常可怕。你骂一个中国人,“你这个人没有感情”,他不太在乎。他只说一句话,你就哑口无言了:“对你这种人讲什么感情?”你对一个中国人讲,“你不守法”,他也不在乎:“我承认我不守法,难道你就守法了?我是不忍心说你而已。”像这些事情是我们经常碰到的。

仔细研究就会发现,中国人讲话是既不欺骗,也不说实话,只说第三种话,就是妥当的话。

总结起来,中国人的特性就是既顺天,又应人。这就是人们经常讲的“天人合一”。

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