CBD油可以与其他药物一起使用吗？

研究表明CBD，大麻二酚，在很多方面对人体健康有益，而且没有什么副作用。但是，很多研究并没有考虑CBD油与其他药物的相互作用。本文将帮助你了解一些相关情况。

细胞色素P450系统

细胞色素P450主要存在于肝脏中，简称CYP450，可以代谢毒素和药物。在医生开药之前，通常会根据药物在CYP450系统中的代谢过程来计算合适的药量。

当只服用一种药物时，计算起来相对简单。但当一起服用不同的药物时，计算就变得很复杂了。如果同时还服用一些可以干扰CYP450系统的食品或药物，如葡萄柚和CBD，那就更复杂了，因为会影响药物的代谢时间 [1]。

如果肝脏健康有问题，CYP450也可能会工作不正常，导致药物的代谢没有达到预期水平。

大麻二酚CBD如何影响P450酶

研究表明，CBD会抑制P450代谢药物，增加代谢所需的时间。其他能够影响CYP450系统的有葡萄柚、毛茛和豆瓣。

当CYP450不能按照预期那样工作，一些药物在体内停留的时间会变长，导致体内药物含量过高，从而产生可能的副作用，即药物过量。

如果你正在服用会被CBD影响的药物，应该咨询医生，考虑是否可以减少药量从而避免可能的副作用。

CBD与血液稀释类药物的相互作用风险

研究表明CBD和其他大麻素会增加血液稀释剂类药物（如华法林）或有稀释血液作用的药物（如布洛芬）的效果 [2]。CBD会延长这类药物的代谢时间，使得药物在体内停留和作用的时间变长，这将增加流血风险。因此与这类药物一起服用CBD时，应处于医生的密切关注之下。

CBD与镇定剂的相互作用

大麻素，如CBD和THC，可以与中枢神经系统中的神经递质受体相互作用，产生镇定作用。THC会导致困倦和无精打采，而CBD会引起镇静和清醒。

当CBD与镇定剂一起使用时，会增强其作用，并不会直接导致不良副作用。

但CBD对镇定剂的影响并不清楚，因此为了安全起见，应避免同时使用。

CBD与抗癫痫药物的相互作用

CBD因抗癫痫作用而被大众所认识。1992年的研究发现低剂量的CBD不能发挥出抗癫痫作用 [3]，但会抑制P450酶降解其他抗癫痫药物，从而导致氯巴占和N-去甲基氯巴占在体内停留的时间变长，这反而会增加癫痫发作强度。

因此，如果同时在服用抗癫痫类药物，应向医生咨询合适的CBD用量。

CBD与化疗药物间的相互作用

在治疗癌症时，化疗药物的剂量需要非常精确 [4]。剂量不够不能达到目的，而剂量太大又会有毒性。

很多化疗药物的用量都是根据药物在体内的正常代谢速率计算出的，如果这些药物通过P450酶代谢，CBD变化改变这些药物的代谢周期，导致药物在体内的浓度增加。

然而，研究表明CBD可以减轻癌症相关的疼痛，减缓肿瘤的生长，如果需要同化疗药物一起使用CBD，应在医生的指导之下进行。

与CBD相互作用的药物

对CBD和药物相互作用的研究很少，但根据印第安纳大学医学院的资料，可能会受CYP450系统影响的药物有（不限于本列表）[5][6]：

· 类固醇（Steroids）

· 抗逆转录病毒药物（Antiretroviral drugs）

· HMG CoA还原酶抑制剂（Inhibitors of HMG CoA reductase）

· 促胃动力药（Prokinetics）

· 免疫调节药物（Immune modulators）

· 抗组胺药（Antihistamines）

· 苯二氮卓Benzodiazepines

· 钙通道抑制剂（Calcium channel inhibitors）

· 抗精神病药（Antipsychotics）

· 抗抑郁病药（Antidepressants）

· 血管紧张素 II 阻滞剂（Angiotension II blockers）

· 非甾体抗炎药（NSAIDs）

可能有影响的其他物质

酒精：不建议将酒精与一些药物混合使用，如苯二氮卓和巴比妥类药物。然而，据观察，CBD可以保护肝脏免受酗酒的损害。由于药代动力学还不明了，现在还不太清楚酒精如何与CBD相互作用。

咖啡因：含咖啡因的饮料在全球都非常流行。CBD和咖啡因一起服用效果很好，因为当CBD和咖啡因都与A2a受体结合时，可以抑制腺苷在血管舒张中的作用，使人保持清醒。

葡萄柚测试

葡萄柚和CBD在体内对药物的影响作用相似，不过葡萄柚的影响较大。因此可以使用葡萄柚来测试CBD是否会影响你正在服用的药物，不过为了保险起见，请在做决定前向医生咨询。