桂枝麻黄各半汤治荨麻疹配方、医案

【原方配方组成】桂枝6克，芍药3克，生姜3克，炙甘草3克，麻黄3克，杏仁3克，大枣4枚。

【用法】水煎服，先煮麻黄，再人其他药味温服。

荨麻疹又称风疹块，是临床常见的一种瘙痒性、过敏性皮肤病。其病因较为复杂，如花粉、动物羽毛以及冷热、机械性等刺激，感染寄生虫、细菌等因素，另外患者内分泌功能紊乱、精神紧张等内在因素多为本病的诱因。临床表现分为急性期、慢性期，急性期起病突然，迅速出现大小不等的扁平隆起的风团，皮疹色鲜红或淡红或苍白，奇痒难忍，搔抓后皮疹增多，可融合成片，形状各异，其特点是骤起骤落，消退后不留痕迹，皮肤划痕试验阳性，少数病人可伴有发热、恶寒、头疼等全身症状。急性期病程不超过1个月，若超过1个月以上，病情反复，时轻时重，经年累月不愈则为慢性期。病情严重者可累及喉头和支气管，可因局部水肿而致呼吸困难甚至窒息。

荨麻疹证属中医“隐疹”、“风疹”范畴。本病发病机理主要为禀赋不足，又食腥荤，或风寒、风热外侵，或肝郁化火，营阴不足，均致营卫不和，邪气郁于腠理，外不得透达，内不得疏泄。临床分型为：风寒型、风热型、风湿型、血瘀型、血虚型、表虚不固型、虫积型等。

(1)根据《四川中医》，1987，(5)：40，苏正兴报道：用加味桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹证属风寒型。处方：桂枝12克，桑白皮15克，地肤子15克，炙甘草10克，炙麻黄6克，荆芥15克，防风15克，杏仁6克。水煎服，每日1剂。

(2)根据《北京中医杂志》，1986，(2)：53，韩运琪报道：用桂枝麻黄各半汤化裁治疗荨麻疹证属风寒外袭、卫阳郁闭证。处方：桂枝12克，白芍12克，荆芥穗12克，甘草10克，麻黄10克，杏仁10克，蚤休12克，蝉蜕12克，防风10克，当归15克，丹参15克。水煎服，每日1剂。

(3)根据《湖北中医杂志》，1991，(5)：18，樊文有报道：用桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹39例，服6剂痊愈者16例，10剂以上痊愈者23例。处方：桂枝2~7克，白芍2~7克，生姜2~7克，炙甘草2~7克，麻黄2~7克，杏仁5~15克，大枣1~3枚。水煎服，每日1剂。加减：全身痒甚者，加白芷、白蒺藜；面及胸部风疹不退或退而复出者，加葛根；额角耳后风疹反复出现者，加柴胡、龙胆草；舌红脉细数者，加生地、玄参、麦冬；疹色鲜红、痒甚心烦者，加山栀子、丹皮；疹色淡畏风者，加黄芪、当归。

(4)根据《河南中医》，1983，(2)：41，邵继棠报道：用桂枝麻黄各半汤治疗重证荨麻疹效果良好。处方：桂枝3克，白芍2克，生姜3片，甘草2克，麻黄3克，防风5克，蝉蜕5克，杏仁2克，大枣4枚。水煎服，每日1剂。

(5)根据《四川中医》，1988，(9)：46，彭瞰报道：用桂枝麻黄各半汤治疗荨麻疹52例，其中，痊愈41例，有效7例，无效4例。处方：桂枝、麻黄、白芍、生姜、杏仁、大枣、甘草。水煎服，每日1剂。加减：风寒偏盛者，加防风、川芎、苍耳子；风热偏盛者，加金银花、连翘、蝉蜕、生石膏；挟湿热者，加土茯苓、赤小豆、白鲜皮。

(6)根据《中医杂志》，1982，(7)：35，江淑安报道：用桂枝麻黄各半汤合玉屏风、四物汤加减治愈顽固性荨麻疹1例。处方：桂枝6克，防风10克，白术10克，白芍15克，当归10克，茯神20克，生姜6克，甘草6克，麻黄6克，杏仁6克，大枣6克。水煎服，每日1剂。