肾衰竭原因
肾衰竭主要分为
急性肾损伤
和
慢性肾衰竭
两大类。
急性肾损伤的发病原因有很多,根据发生的解剖部位不同主要分为肾前性、肾性和肾后性三大类。
慢性肾衰的常见病因主要有慢性肾炎、
糖尿病
、
高血压
等。
基本病因
急性肾损伤
肾前性急性肾损伤
多种原因可引起肾前性急性肾损伤,如手术、外伤、
脱水
、
休克
、大出血、
心力衰竭
、
败血症
、肾血管性疾病等,导致有效血容量相对性或者绝对性减少,肾内血流减少,肾小管滤过率降低。
肾性急性肾损伤
肾性急性肾损伤主要因肾实质损伤引起。肾缺血、肾毒性物质、异型输血、感染、
药物过敏
、
高钙血症
、肾小球肾炎、肾小管坏死、
血管炎
、急性系统性红斑狼疮等均可引起急性肾损伤。肾毒性物质包括药物(如抗生素、某些化疗药等)、造影剂、重金属、蛇毒等。
肾后性急性肾损伤
肾后性急性肾损伤可由多种原因引起的急性尿路梗阻,包括结石、肿瘤、血块、前列腺肥大等。
慢性肾衰竭
常见的主要病因有慢性肾炎、糖尿病、高血压等。
其中,原发性肾小球疾病、
糖尿病肾病
、高血压肾小动脉硬化是慢性肾衰竭的三大主要病因。
诱发因素
急性肾损伤的诱发因素有:血容量不足、肾毒性药物、感染、免疫性疾病等。
慢性肾衰的诱发因素有:高血糖、高血压、肥胖,肾毒性药物的不当服用。
病情分析:肾衰竭分为急、慢性肾衰竭。急性肾衰原因分为肾前性(常因肾血流量急剧减少所致,见于急性失血脱水等);肾性(急进性肾小球肾炎、药物食物中毒对肾脏损伤等);肾后性(尿道梗阻,常见于泌尿系结石、前列腺肥大等)。慢性肾衰竭分为肾脏原有疾病发展所致(慢性肾炎、肾综、肾结石、多囊肾等)、相关性疾病累及肾脏(可见于高血压、糖尿病、肝炎、结缔组织疾病:如红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等)
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