肺钙化灶
病因
病因
肺钙化灶一般是由肺部炎症引起，最常见的是原因肺结核。其次，气管支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进、钙或磷酸盐代谢异常、血栓以及气管支气管淀粉样变、纤维化也可诱发肺钙化灶生成。
分类
分类
气管支气管型
结节型
弥漫型
气管支气管病（骨化性气管支气管病）
（结核、组织胞浆菌病、球孢子虫病、芽生菌病）
肺炎
复发性多软骨炎
玻璃样肉芽肿
间质纤维化
Wegener’s 肉芽肿
软骨瘤
类风湿肺
结节病
钙化转移
硬皮病
炎症性肠病
肉芽肿性疾病
淋巴管肿瘤
气管支气管炎（副球孢子菌病）
-
钙化转移
支气管内膜结核
-
肺泡微结石症
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发病机制
发病机制
肺钙化的产生,最常见的原因肺部慢性炎症，肺结核为导致炎症的首要病原。就肿瘤而言肺部较少看到钙化部分。还有一个可能是肺栓塞所致的肺梗死,但仅有一小部分肺栓塞合并肺梗死。
正常肺组织是由气管、支气管肺泡、淋巴、血管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的肺组织结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着形成钙化。
其实，我们每天呼吸的空气里都可能含有结核杆菌，因此感染结核杆菌也是很常见的。只不过大多数人在感染了结核杆菌以后，自己的身体抵抗力非常强，所以没有得病，没有表现出症状，这叫做隐性感染。只有少数人感染结核杆菌后，会发展成肺结核。很多人去做透视，发现肺部有钙化点，这就说明其感染过结核杆菌。另外，一般的肺结核病人痊愈后，肺部也会留下钙化点，实际上，肺部钙化点是肺结核痊愈的形式之一。
肺部其他感染性的炎症也是如此，比如我们患上肺炎的时候，经过治疗，导致炎症的细菌、病毒被杀死了，但肺上也会留下钙化点。
所以，一般来说，肺部钙化点是良性的，只代表曾经的病变，对身体没有什么影响，不必太在意，更无须治疗。
影像学表现
影像学表现
结核性钙化X线表现（图1）：
肺钙化灶
CT表现（图2）：两肺弥漫性粟粒样影
肺钙化灶
肺炎性钙化CT表现（图3）：淋巴细胞性间质性肺炎。轴向 CT 显示（肺窗）：多发囊肿伴部分实质结节；图 b 左肺外周可见钙化结节；活检证实为淀粉样变。
图3
肺癌合并转移钙化灶（图4）：右侧中央型肺癌并双肺多发转移：右肺门可见软组织肿块，明显分叶，密度不均匀，其内可见点状钙化灶，肿块内可见支气管受压变窄，双肺大量随机分布大小不一类圆形结节
肺钙化灶
血栓性钙化CT表现（图5）：左肺上叶前段支气管旁周围见一团块状高密度影，境界清，呈多个结节样，其内可见广泛钙化，动静脉畸形伴血栓形成并钙化
肺钙化灶
治疗
治疗
肺钙化灶首先需要明确病因，不同病因所致钙化灶治疗方法大相径庭，关键是明确病因，对症治疗。
一般情况下，肺部的钙化斑只是人体肺细胞坏死之后产生的一些特殊的变异，人体每天都在进行新陈代谢，一些细胞坏死是正常现象，坏死之后，因为自身循环不畅，从而在肺部中沉着下来，形成钙化斑，在胸透下显示出很像是结石的亮点，这种斑点在胸透检查中只有0.5cm左右。钙化斑如同皮肤上长的痣，只是一些坏死细胞的沉着，大多数是良性的，而且病人本身大多数都没有什么症状，一般情况下不用处理。
结核性钙化灶的治疗
外科治疗：肺结核手术指征大体为，经规律化疗9-12个月痰菌仍阳性干酪性病灶，厚壁空洞，纤维空洞。耐多药结核化疗4个月痰菌未转阴，或只对2-3种效果较差的药物敏感，对其他抗结核药物均已耐药，有手术适应证者。一侧毁损肺、支气管结核伴肺不张或肺纤维化。
免疫治疗：可以作为肺结核化学治疗中一种辅助治疗。常用的制剂有母牛分枝杆菌菌苗，草分枝杆菌及转移因子、γ一干扰素、白介素-2等。治疗期间的复查对判定治疗效果以及是否需要调整治疗方案具有很重要的意义。
对于小结节，如果无症状且肺功能正常，建议3个月复查胸片和肺功能，无进展则不需治疗。对于偶然发现、无症状的小结节一般也无需治疗，若伴有慢性支气管炎或肺气肿，则主要治疗原发病变。CT是辅助诊断的有效手段，但不能单凭CT制定治疗方案。