阿司匹林和他汀要吃多久?什么时候可以停?心血管医生告诉你
随着心脑血管疾病逐渐增多,自然,治疗心脑血管疾病的药物也在逐渐的研发,其中阿司匹林和他汀类药物就是心脑血管疾病治疗当中两个最重要的药物。自从有了阿司匹林和他汀类药物,心脑血管疾病的预防和治疗都取得了重大的进步。生活中,邻里邻居,同事之间,朋友之间,随便打听打听,都能够碰到一些人在使用阿司匹林和他汀类药物,可见他应有有多么广泛。社会上有这么个说法“阿司匹林和他汀一旦吃上了就停不下来”,是真的吗?我们来了解一下。
阿司匹林是什么作用?阿司匹林最早应用于临床,是在100多年前,早期是用来治疗各种疼痛、发热,而且当时使用的剂量还是比较大的,比如说500mg,当然副作用发生的也比较多,比如消化道出血明显增加,和它的剂型也有一定的关系,现在使用的肠溶阿司匹林发生消化道出血的风险就大大降低了。现在,在心脑血管疾病当中,应用阿司匹林通常都是小剂量的,比如说75毫克、100毫克。这样的剂量具有抗血栓的作用,抑制血小板聚集,能够大大降低心脑血管疾病以及高危人群的血栓事件,比如心肌梗死、脑梗死等。
阿司匹林能不能停?什么时候停?从治疗的角度上来说,针对一个患者,他需要服用阿司匹林,不管他是心脑血管疾病的患者或者是高危人群,只要服药前经过认真仔细的评估,那么这些人通常都需要长期服用阿司匹林治疗的,或者说是终生治疗。什么时候能停呢?凡事都有例外,总有一些情况迫不得已,需要停用阿司匹林的,主要是因为副作用或者是其他的并发症。比如说在服用阿司匹林的同时,由于消化性溃疡大出血或者是脑出血,或者是服用阿司匹林发生严重过敏,那这时候出血、严重过敏是会马上要命的呀,那就不得不停用阿司匹林了。
他汀是什么作用?动脉粥样硬化性心脏疾病的基础就是动脉粥样粥样硬化,而动脉粥样硬化的最重要的因素就是胆固醇升高。所以,对于这一类患者治疗过程中很重要的就是要控制胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物具有抑制人体胆固醇合成的作用,同时还具有抗炎、稳定斑块的作用,常用的比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。还有一些没有发展成动脉粥样硬化心血管疾病的患者,比如只是胆固醇升高,或者是高危人群,同样的也在服用他汀,目的很明确,就是为了预防动脉粥样硬化。
他汀要吃多久?什么时候能停?实事求是的说,人类会得高胆固醇,会得动脉粥样硬化心血管疾病,除了跟我们日常的生活方式,比如吸烟、高糖饮食、高脂肪饮食等有关,还和遗传基因有很大的关系,或者通俗的说就是老百姓口中的“体质”。这一点不少患者都有体会,比如说有些患者饮食很清淡,生活方式也健康,也没有高血压、糖尿病,但他就是胆固醇高,就是冠心病。胆固醇升高的患者,很大的原因是由于基因的作用,我们服用他汀类药物,不论是什么他汀,都只是临时的抑制了胆固醇的合成,并不能改变人体的基因。并不像我们得了阑尾炎一样,把阑尾切除了就根治了,或者某些先天的畸形把它矫正了,就算是正常了。
他汀药物的治疗,就目前来说是达不到斑块完全逆转的,也只是说动脉粥样硬化是不能被根治的。所以,他汀还是需要长期服用。同样的,药物都有可能发生副作用,当服用他汀发生副作用并且是完全不能耐受的情况下,比如说严重的肌肉损伤、严重的肝功能损伤,那不得不停用或者换其他药物。
总结,动脉粥样硬化性心血管疾病患者以及高危人群,阿司匹林和他汀这两种药物通常来说是要长期服用的,有很强的治疗作用。特殊情况下,需要在医生的指导下停用或者调整药物。正因为如此,我们要科学的看待和使用这两种药,既不能把它当“保健品”,想吃就吃;也不能把它当洪水猛兽,过分夸大副作用,想停就停。