老中医坐堂 外科病诊治绝招94 直肠癌
直肠癌
直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，在消化道恶性肿瘤中，发病率仅次于胃癌。直肠癌为腺癌，好发于直肠上段与乙状结肠交界处。我围直肠癌具有以下特点：腹膜反折平面以下的低位直肠癌占大多数；直肠癌以溃疡型病变居多；青年人（小于30岁）直肠癌的发病率远较国外多见。在我国大肠癌中，直肠癌占60%-75%。直肠癌的发病与息肉、炎症性病变、饮食习惯等有关。
直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，在消化道恶性肿瘤中，发病率仅次于胃癌。直肠癌为腺癌，好发于直肠上段与乙状结肠交界处。我围直肠癌具有以下特点：腹膜反折平面以下的低位直肠癌占大多数；直肠癌以溃疡型病变居多；青年人（小于30岁）直肠癌的发病率远较国外多见。在我国大肠癌中，直肠癌占60%-75%。直肠癌的发病与息肉、炎症性病变、饮食习惯等有关。
有哪些症状？
1．便血：直肠癌早期可无症状，但可有少量出血，肉眼不易观察。当癌增大坏死脱落形成溃疡面或感染时，则可有大便带血或暗红色血液，与大便不混。同时病人可以有粘液血便或脓血便。
2．排便习惯改变：主要表现为大便次数增多．有排便不尽感，肛门下坠，腹痛，里急后重。每次排便多为粘液血便，而大便量少，同时大便可有形状的改变。
3．转移征象：癌肿转移至肝，有肝肿大，黄疸；侵及骶骨神经丛，在直肠内或骶骨部有剧烈持续性疼痛，并向下腹部、腰部或下肢放射；侵及膀胱尿道时有排尿不畅及疼痛，同时，患者有食欲不振，全身衰弱无力，贫血，消瘦等恶病质出现。
1．便血：直肠癌早期可无症状，但可有少量出血，肉眼不易观察。当癌增大坏死脱落形成溃疡面或感染时，则可有大便带血或暗红色血液，与大便不混。同时病人可以有粘液血便或脓血便。
2．排便习惯改变：主要表现为大便次数增多．有排便不尽感，肛门下坠，腹痛，里急后重。每次排便多为粘液血便，而大便量少，同时大便可有形状的改变。
3．转移征象：癌肿转移至肝，有肝肿大，黄疸；侵及骶骨神经丛，在直肠内或骶骨部有剧烈持续性疼痛，并向下腹部、腰部或下肢放射；侵及膀胱尿道时有排尿不畅及疼痛，同时，患者有食欲不振，全身衰弱无力，贫血，消瘦等恶病质出现。
如何诊断？
早期症状不明显，一旦发现均属晚期，凡发现腹胀、腹泻、捧便习惯改变和不明原因的血便时，均应及时作有关检查，力争早期发现，肛门指诊、X线造影和结肠镜检查可确诊。
早期症状不明显，一旦发现均属晚期，凡发现腹胀、腹泻、捧便习惯改变和不明原因的血便时，均应及时作有关检查，力争早期发现，肛门指诊、X线造影和结肠镜检查可确诊。
如何治疗？
基本方一
八月札15克，木香9克，红藤15克，白花蛇舌草30克，菝葜30克，野葡萄藤30克，苦参15克，生慧苡仁30克，丹参15克，地鳖虫9克，乌梅9克，瓜蒌仁30克，白毛藤30克，凤尾草15克，贯众炭30克，半枝莲30克，壁虎4.5克（研末，分3次冲服）。
*气虚，加黄芪15克，白术9克，党参9克，扁豆9克。
*伴有脾肾阳虚，加补骨脂15克，菟丝子9克，益智仁9克，熟附片6克。
*血虚，加当归15克，白芍12克，阿胶（烊化）9克。
*阴虚，加沙参9克，麦冬9克，石斛9克，生地12克，鳖甲15克。
*便脓血，加生地榆12克，槐花炭9克，血余炭6克，黄柏9克。
*便次多，加诃子6克，升麻6克，补骨脂12克，扁豆12克，赤石脂12克，禹余粮9克。
*大便秘结，体实者，加生大黄6克，枳实9克，元胡9克。
*体虚者，加柏子仁9克，郁李仁9克，火麻仁12克。
*腹部肿块，加夏枯草12克，海藻12克，昆布12克，生牡蛎15克，术鳖子9克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每开1剂。
用于直肠癌初期。
基本方一
八月札15克，木香9克，红藤15克，白花蛇舌草30克，菝葜30克，野葡萄藤30克，苦参15克，生慧苡仁30克，丹参15克，地鳖虫9克，乌梅9克，瓜蒌仁30克，白毛藤30克，凤尾草15克，贯众炭30克，半枝莲30克，壁虎4.5克（研末，分3次冲服）。
*气虚，加黄芪15克，白术9克，党参9克，扁豆9克。
*伴有脾肾阳虚，加补骨脂15克，菟丝子9克，益智仁9克，熟附片6克。
*血虚，加当归15克，白芍12克，阿胶（烊化）9克。
*阴虚，加沙参9克，麦冬9克，石斛9克，生地12克，鳖甲15克。
*便脓血，加生地榆12克，槐花炭9克，血余炭6克，黄柏9克。
*便次多，加诃子6克，升麻6克，补骨脂12克，扁豆12克，赤石脂12克，禹余粮9克。
*大便秘结，体实者，加生大黄6克，枳实9克，元胡9克。
*体虚者，加柏子仁9克，郁李仁9克，火麻仁12克。
*腹部肿块，加夏枯草12克，海藻12克，昆布12克，生牡蛎15克，术鳖子9克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每开1剂。
用于直肠癌初期。
基本方二
丹参30克，红花10克，桃仁10克，赤芍20克，王不留行20克，漏芦20克，夏枯草20克，罗勒25克，柴胡15克，天花粉15克，人参15克，三七10克，大黄5克。
*胸闷心烦，加香附10克，郁金10克，栀子10克。
*便血多，加仙鹤草10克，槐花10克，蒲黄炭10克。
*疼痛较甚，加元胡12克，乌药9克，乳香9克，没药9克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌中期。
丹参30克，红花10克，桃仁10克，赤芍20克，王不留行20克，漏芦20克，夏枯草20克，罗勒25克，柴胡15克，天花粉15克，人参15克，三七10克，大黄5克。
*胸闷心烦，加香附10克，郁金10克，栀子10克。
*便血多，加仙鹤草10克，槐花10克，蒲黄炭10克。
*疼痛较甚，加元胡12克，乌药9克，乳香9克，没药9克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌中期。
基本方三
苦参30克，风尾草30克，地锦草30克，败酱草30克，白花蛇舌草30克，野葡萄藤30克，枳壳10克，生薏苡仁30克，蛇莓30克，红藤15克，赤芍15克，土鳖虫15克。
*气虚，加党参15克，黄芪20克，白术10克，茯苓10克。
*血虚，加黄芪15克，当归12克，鸡血藤15克，熟地12克，龟板12克。
*阳虚，加制附片9克，巴戟天12克，肉桂6克，仙灵脾9克，菟丝子9克。
*兼腹痛．加元胡12直．川楝子9克，乳香9克。
*兼腹水，加人参6克，龙葵10克，猪苓15克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌晚期。
苦参30克，风尾草30克，地锦草30克，败酱草30克，白花蛇舌草30克，野葡萄藤30克，枳壳10克，生薏苡仁30克，蛇莓30克，红藤15克，赤芍15克，土鳖虫15克。
*气虚，加党参15克，黄芪20克，白术10克，茯苓10克。
*血虚，加黄芪15克，当归12克，鸡血藤15克，熟地12克，龟板12克。
*阳虚，加制附片9克，巴戟天12克，肉桂6克，仙灵脾9克，菟丝子9克。
*兼腹痛．加元胡12直．川楝子9克，乳香9克。
*兼腹水，加人参6克，龙葵10克，猪苓15克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌晚期。
基本方四
党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，藤梨根30克，水杨梅根30克，野葡萄根30克，木香9克，天仙藤9克，焦三仙9克，鸡内金6克。
*腹胀气滞，加大腹皮15克，川楝子9克。
*苔腻湿重，加藿香9克，佩兰9克。
*便血，加地榆炭12克，生地炭12克，旱莲草12克。
*肝肾阴亏，加白芍15克，拘杞子12克，熟地12克，鲜石斛30克。
*便秘，加全瓜蒌30克，望江南15克，生大黄9克，枳壳12克。
*化疗后恶心呕吐，加旋复花（包）15克，代赭石30克，姜半夏9克，姜竹茹6克。
*白细胞下降，加黄精15克，生地15克，羊蹄根15克，女贞子12克，赤小豆30克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌术后。
党参12克，白术12克，茯苓12克，甘草6克，藤梨根30克，水杨梅根30克，野葡萄根30克，木香9克，天仙藤9克，焦三仙9克，鸡内金6克。
*腹胀气滞，加大腹皮15克，川楝子9克。
*苔腻湿重，加藿香9克，佩兰9克。
*便血，加地榆炭12克，生地炭12克，旱莲草12克。
*肝肾阴亏，加白芍15克，拘杞子12克，熟地12克，鲜石斛30克。
*便秘，加全瓜蒌30克，望江南15克，生大黄9克，枳壳12克。
*化疗后恶心呕吐，加旋复花（包）15克，代赭石30克，姜半夏9克，姜竹茹6克。
*白细胞下降，加黄精15克，生地15克，羊蹄根15克，女贞子12克，赤小豆30克。
上药加水煎煮2次，药液混合，分2次服用，每日1剂。
用于直肠癌术后。
有哪些单验方？
1．龙葵、蛇莓、蜀羊泉各30克，水煎服，每日1剂。
2．藤梨根、水杨梅根各90克，野菊花根、半枝莲各60克，半边莲、凤尾草各15克，水煎服，每日1剂。
3．雄黄15克，白矾15克，硇砂l5克．黄柏30克．乳香15克，没药15克，麝香2克，蟾酥2克，苦参30克，冰片3克，上药各研细末，合在一起，再研匀，用蛋黄油调成膏，敷于患处，每天换药1-2次。
1．龙葵、蛇莓、蜀羊泉各30克，水煎服，每日1剂。
2．藤梨根、水杨梅根各90克，野菊花根、半枝莲各60克，半边莲、凤尾草各15克，水煎服，每日1剂。
3．雄黄15克，白矾15克，硇砂l5克．黄柏30克．乳香15克，没药15克，麝香2克，蟾酥2克，苦参30克，冰片3克，上药各研细末，合在一起，再研匀，用蛋黄油调成膏，敷于患处，每天换药1-2次。
特别提示
1．应进食富含蛋白质、维生素的少渣饮食，多食碳术化合物，多饮水。
2．学会人工肛门护理，使用人工肛门袋应注意勤换洗，以保持清洁卫生。要学会观察人工肛门，发现异常时，应就诊问医，及时处理。人工肛门初期可有少量流血，这是局部轻微刺激引起，无须费心处理，但流血持续不止或血滴较大时，应及时到医院就诊及处理。
3．做人工肛门康复探，训练排便习惯。
4．术后l~3个月内不要参加重体力劳动，避免增加腹压，以防止结肠外翻。
5．治疗期问进行锻炼应以运动量轻、安全可靠为原则，应量力而行，切不可使身体消耗过大，从而减弱对化疗、放疗的耐受性。
6．有排尿障碍的患者，行导尿操作时应严格遵守无菌原则，预防尿路感染，同时口服抗生素等药物。
7．定期到医院复查。
1．应进食富含蛋白质、维生素的少渣饮食，多食碳术化合物，多饮水。
2．学会人工肛门护理，使用人工肛门袋应注意勤换洗，以保持清洁卫生。要学会观察人工肛门，发现异常时，应就诊问医，及时处理。人工肛门初期可有少量流血，这是局部轻微刺激引起，无须费心处理，但流血持续不止或血滴较大时，应及时到医院就诊及处理。
3．做人工肛门康复探，训练排便习惯。
4．术后l~3个月内不要参加重体力劳动，避免增加腹压，以防止结肠外翻。
5．治疗期问进行锻炼应以运动量轻、安全可靠为原则，应量力而行，切不可使身体消耗过大，从而减弱对化疗、放疗的耐受性。
6．有排尿障碍的患者，行导尿操作时应严格遵守无菌原则，预防尿路感染，同时口服抗生素等药物。
7．定期到医院复查。
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