治疗冠心病，健脾才是王道！15年前，一位...

治疗冠心病，健脾才是王道！15年前，一位农村的赤脚老中医对我这样说。

今年1月份，门诊来了位冠心病患者，男，55岁，来自陕西宝鸡，病史4年。他说自己之前看过中医吃过中药，但没有什么效果，这次是在亲朋的介绍下才来找我的。

了解完情况，我发现他主要的症状有：胸闷胸痛；气短乏力；体型肥胖；痰多，质地稀薄；脉象弦滑；舌苔白腻；胸腹胀闷；常腹泻。他还告诉我，自己多年来一直喜欢喝冷饮。

经过诊断，我发现他这是寒痰阻痹心脉导致的冠心病，治疗上应以化痰健脾为主。

遂开方：白芥子、姜半夏、瓜蒌皮、薤白、白术、陈皮、茯苓、干姜、吴茱萸。

为他开这个方子的思路，我主要总结为以下两个方面：

1、理气化痰——方中薤白属于理气药物，有温通滑利，辛散苦降的功效，善于疏散阴寒凝滞；

瓜蒌皮可以清热化痰，二药合用，再配之以姜半夏、陈皮、白芥子，不仅可以燥湿化痰，还可以温中散寒。

2、健脾调中——方中白术是补气健脾的佳品；茯苓可以健脾止泻、补益心脾；干姜可以温中散寒、温肺化饮；吴茱萸可以补阳止泻；四药合用可以温脾阳，振奋脾气。

看完方子，他说：“久病成医，我也多少了解一些中医知识，你这只有九味药，为啥健脾的药就占了一大半？”

我告诉他，脾主运化， 为气血生化之源，也是气机升降之源。想要治病，首先就是要保证自己的脾是健康的，要不然喝药也是白喝，脾运化不好， 身体吸收不了。

他这是长期喝冷饮伤了脾阳，导致脾的运化能力减弱，冷饮又诱发了体内的痰湿，所以体内生痰、生寒，它们上泛，就导致了冠心病。

所以，对他来说，要想治好病，健脾才是重中之重，之后才是化痰。化痰治的是标，而健脾，才能标本兼治。

回去用药半月，他就找到我说，自己的胸没有之前那么闷了，身体也没有之前那么乏力了。后来，他又坚持来我这复诊调理了五次，每次我都会在该方的基础上进行随症加减。前后花了差不多两个半月，他之前的症状消失，随访，未见复发。

治病，健脾是非常重要的一步。这还是15年前，我在广西南宁义诊时，一位当地的赤脚老中医教我的。行医多年，经过临床验证，我发现他说的是非常正确的。

医术在不断地交流学习中才能得到提升，在此将这个经验分享出来，与大家共同探讨学习。