老中医坐堂 五官科病诊治绝招25 眼底出血

眼底出血
    眼底出血是眼科的一种常见病，也是一种急症、危症。发病原因复杂，多由于视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉周围炎，高血压，糖尿病，视盘血管炎，外伤及妊娠中毒等引起。

    有哪些症状？
    主要表现为眼前突然出现飘动的黑影及视力下降。大量和反复出血，可以引起视网膜纤维组织增生形成增殖性视网膜炎，最终导致视网膜脱离。
    检眼镜下可见玻璃体内点、片状混浊，新鲜出血者呈红色反光，陈旧性出血者旱暗红或灰色反光。

    如何治疗？
    处方一
    生地30克，丹皮15克，当归30克，白芍30克，川芎10克，菊花30克，防风10克，仙鹤草30克，小蓟15克，黄芩炭10克，栀子炭10克，刘寄奴10克。
    水煎，分3次服，每日1剂。
    用于玻璃体积血及视网膜出血期。

    处方二
    桃仁10克，红花10克，当归30克，赤芍30克，川芎10克，熟地30克，元胡15克，郁金15克，枳实10克，大黄10克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于玻璃体积血瘀血期，积血较为陈旧，无新出血现象。

    处方三
    黄芪60克，当归30克，白芍20克，海藻30克，桂枝10克，桃仁10克，川芎10克，生地30克，玄参15克，制首乌15克，枸杞子15克，茯苓30克，藕节15克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于玻璃体积血恢复期，积血大部分吸收，机化物已形成，玻璃体混浊，视力恢复不好。

    处方四
    生地12克，旱莲草12克，荆芥炭12克，丹参15克，郁金15克，生蒲黄24克，丹皮10克，川芎6克，三七粉（冲服）10克。
    *肝郁重，加柴胡12克，香附12克；
    *血瘀，加赤芍12克；
    *肝阳偏亢，加龙骨15克，牡蛎15克；
    *脾虚，加山药12克，白扁豆12克，党参12克，白术9克；
    *阴虚火旺，加沙参12克，太子参12克，麦冬9克；
    *动脉硬化所致者，加白蒺藜12克，决明子12克；
    *视网膜静脉周围炎引起者，加夏枯草12克，白茅根12克，三七粉（冲服）3克，茜草9克；
    *外伤引起者，可用除风益损汤加减；
    *中毒所致者，加归脾汤化裁。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于眼底疾病和外伤所致的眼底出血症。

    处方五
    当归10克，赤芍10克，川芎8克，生地12克，前胡8克，防风10克，藁本8克，黄连4克，丹皮10克，连翘10克，生甘草8克，白芍10克。
    *角膜血染，加三七3克，密蒙花10克，白蒺藜10克；
    *前房出血新鲜者，可减川芎、赤芍重用生地、白芍，另加槐花米10克，夏枯草10克；
    *出血日久吸收缓慢者，重用川芎，当归换成当归尾；
    *虹膜睫状体炎瞳神紧小者，可加蔓荆子10克，防己10克，白芷10克；
    *瞳孔散大者，加荆芥8克，五味子10克；
    *视网膜水肿黄斑水肿者，加生薏苡仁15克，赤小豆15克；
    *水肿迟迟不退者，加五苓散；
    *水肿消退视力差者，加浙贝母10克，昆布10克，枸杞子15克，何首乌12克；
    *眼底出血较多且吸收缓慢者，加浙贝母10克，丹参15克；
    *体质虚弱者，加生黄芪12克，太子参12克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于眼部因钝挫伤造成之角膜血染，前房出血，虹膜睫状体炎，视网膜水肿出血以及玻璃体出血等。

    处方六
    蒲公英30克，金银花15克，连翘15克，紫花地丁15克，石斛15克，夏枯草15克，侧柏叶15克，仙鹤草15克，黄芩10克，决明子10克，菊花10克，陈皮10克。
    上药加水煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂，1个月为1个疗程。另外，口服和血止血片，每次5片，每日3次。
    用于糖尿病性眼底出血。

    有哪些单验方？
    1．生地24克，赤芍、当归、丹皮、川芎、五灵脂各9克，水煎服，每日1剂。
    2．生地、旱莲草、荆芥各12克，丹参、郁金各15克，丹皮10克，生蒲黄24克，川芎6克，水煎服，每日1剂。
    3．当归、赤芍、川芎、丹参、黄芩各20克，三七10克，生地、丹皮、金银花各15克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．注意休息，避免头部大幅度动作。
    2．饮食宜富含营养、易消化，忌食辛辣等燥热之品，保持大便通畅，避免再次出血