下肢肌肉传导疼痛-胫骨前肌

胫骨前肌在小腿前面的内侧，它是踝关节背屈和内翻的作用。其中背屈的目前主要是我们在行走中，抬腿时先让足跟能正常着地来保持身体的平衡作用，并通过收缩推进身体向前进。

胫骨前肌在人体行走及站立稳定平衡起到很重要的作用，不管是胫骨前肌短缩还是无力，都会引起很多症状，特别是穿高跟鞋的女性，胫骨前肌无力较多见。

胫骨前肌的短缩，常见有哪些症状呢？

小腿前内侧疼痛，走路时间长了，踝前面及内踝内侧疼痛，休息后症状减轻或消失，再走路时间长了疼痛又加重。

小腿后面疼痛，小腿后面肌肉较硬。这种病人小腿肚子肌肉较硬，松解完之后，病人走路多了又硬回去（当然，小肚子硬的原因很多，这是其中的一个）。所以，大家在处理小腿肚子硬的同时要检查小腿前面的肌肉正常不正常。

胫骨前肌有问题，还会引起臀部的疼痛，臀部肌肉较多条索和结节。那是因为胫骨前肌力量不足的时候，需要更多髋伸的肌肉来代偿身体的推进作用，出现臀肌过多使用出现痉挛的问题。

胫骨前肌短缩、痉挛时，造成踝关节背屈幅度减少，由膝关节屈曲来代偿它，造成股四头肌做过多的离心收缩代偿踝背屈的不足出现膝关节疼痛。

胫骨前肌还会引起颈后疼痛及头晕的症状。所以，前面说过胫骨前肌是稳定人体平衡的一块重要肌肉，并且在治疗中又较容易漏掉的一块肌肉。

下面我们来看看胫骨前肌的结构、功能及其它。

1、结构与连接：胫骨前肌起于胫骨外侧面的上2/3，及其邻近的小腿骨间膜和小腿筋膜。肌束向下移行于长腱，经过伸肌上支持带和伸肌下支持带深面的内侧管至足背，绕过足内侧缘止于内侧楔骨及第1跖骨基底部。

2、功能：使足背屈和内翻踝关节，

3、拮抗与协同：背屈的平衡作用由胫骨前肌内翻，而趾长伸肌和第三腓骨肌外翻足部，背屈的拮抗肌主要由腓肠肌、比目鱼肌来完成，协同后肌肉还有腓骨长、短肌，趾长屈肌、胫骨后肌。

4、神经支配：由L4、L5、S1组成的腓深神经支配。

5、症状：（1）踝关节前内侧和大踇指疼痛，并且可能行走时背屈无力，足下垂。（疼痛或麻木等还会扩散至小腿前面，足踝背侧小腿后面和足内侧。踝关节扭伤后遗症必须要处理的一块肌肉。

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