服用安眠药“自杀”没痛苦?别被电视剧误导,最后15分钟痛不欲生
1、 过量服用安眠药的后果
估计下面这个是电视剧中最狗血的桥段:男主角跪卧在病床前,双手握着女主角的一只手:“怎么这么傻,以后别这么样了”。女主角泪眼婆娑:“我以为你不理我了”,说完涌入男主角的怀抱。接着是一个千篇一律的镜头:桌子上摆着一瓶开了盖的塑料小瓶,瓶身上印着xx唑仑片,旁边是七八个白色小片。
类似的情节在情感大戏里枚不胜举,似乎成了标配,这也导致很多人将吃安眠药看成稀松平常的事,甚至认为安眠药不会产生“痛感、创伤”,只需安静地睡觉、所有的事情就能“云消雾散”了。
一位被医生从死亡线上抢救过来的患者第一句话是:我以为服用安眠药后静静地躺在床上,然后在睡梦中死去,但真没想到会这么痛苦,逼得我打了求救电话。事实也是这样,相当部分曾服用过安眠药的人把吃安眠药比作是上战场、下火海,再也不敢尝试了。
美国人jarvi是一个年轻健壮的小伙,因一时想不开竟吃下50颗安眠药,第二天起床时顿时觉得“天昏地暗”:整个人迷迷糊糊,四肢乏力,走起路来左摇右摆,而且记忆力明显下降,一些着急要办的事情,总是想不起来——像有一只漂浮不定的飞蛾,想抓又抓不到。Jarv的医生告诉他,幸好购买的是低剂量安眠药,否则没有机会说话了。
安眠药又名安定,是一种白色或类白色的结晶性粉末,微苦、无臭,难溶于水,通过抑制、降低大脑神经的兴奋度,使患者快速进入睡眠状态。科学、适量服用对病患人群的身心生活有一定的益处。
安眠药遇到酸性物质或受热极易分解。如果过量服用,会对酸性环境的肠胃产生强刺激,轻则腹部剧烈疼痛,重则胃痉挛。肠胃会分泌出大量黏液,所以部分服用者可能是一边不停捶打后背,一边疯狂呕吐。
而且呕吐物伴随着胃液一并“蜂拥而出”,患者的喉咙因胃酸刺激而有灼伤感。当然,并不是每个人都会胃痛、呕吐,前文提及的jarvi便是一觉睡到天明。
胃痛、呕吐只是小儿科,因为过程中神经已被麻痹,肢体无法动作。呕吐物不能通过喉咙排出体外,只能在胃部堆积,而部分液体则会进入鼻腔、肺部后引发呼吸疼痛和肺部灼烧感,要知道这两个可是负责呼吸的关键部位。液体和碎屑呕吐物甚至阻挡呼吸道,部分患者在半睡半醒状态下窒息而死。
还有一部分患者手脚像被捆绑,半清醒状态下“直面”痛楚。之后患者的大脑开始出现神经错乱、心跳异常、呼吸紧促等一系列症状,接着嘴中不断向外溢出白沫。据统计,部分服用安眠药自杀的患者在死亡之前都会忍受15分钟左右的疼痛、抖动、头晕等复杂的感知。科学家还发现,个别患者被激发出强烈的求生欲,但肢体已不听使唤“被迫”放弃。
需要指出的是,人的机体差异导致每个人对安眠药的承受力不尽相同,正如上文的年轻健壮的小伙jarvi,要是换做体质弱的患者早就一命呜呼了。
部分患者服用安眠药后,导致神经错乱后也常有手舞足蹈、胡言乱语、流泪、大笑的情况。不过有一点相似:患者已经无法控制自己的行为。
2、 服用安眠药后救治过程更难受
当被发现过量服用安眠药后,洗胃无疑是最有效的救治方法之一,一般的毒物在4-6个小时内通过洗胃都有不错的排毒效果。
洗胃时液体被强制灌入,接着被迫排出,患者会产生巨大的作呕、恶心感。因为插管插入后引发咽喉迷走反射。咽喉是吞咽饮食和呼吸气体的交叉路口,名副其实的“交通要道”,各路神经感官在这里集中交汇,其中咽丛是最主要的神经组成,由舌咽、副神经、迷走、颅根和颈交感神经的分支组成。以迷走神经为例,它广泛地分布在食道、胃肠、心脏、肺等内脏器官,而咽喉部最为敏感。
咽喉部最为人体最敏感的器官之一,那么很容易对外界不良刺激产生反应,比如饮酒、吸烟,有咽炎的人清晨刷牙时甚至会呕吐。
所以插管强制插入后,受到强烈刺激的迷走神经立即做出反应,性情暴躁的患者有伸手怒拔插管的冲动。当然昏迷得不省人事,那只能“任人摆弄”了,但清醒后稍微大力呼吸就可能触发呕吐。另外真要是伸手撕扯插管,旁边的医生、护士按、压、绑齐上阵制服患者,毕竟和救命相比这点伤痛算得了什么。
更严重的是,受到刺激的低级中枢有可能会关闭气道,引发喉痉挛;与此同时,迷走神经还和心脏联动,如果迷走神经感知的信号过于强烈,就会引发心律紊乱甚至停止跳动。
等到洗胃抽出的液体清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同、无异味后,可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多在5000ml甚至20000ml。
插管洗胃虽然现在技术成熟,但并不意味着每次都能通过洗胃将患者救活。有些患者即便是苏醒,因为受到创伤过大、大脑中枢神经不能彻底恢复,仍会有四肢乏力、头晕神情恍惚的症状。
诚然,安眠药的发明对部分患者带来了帮助,尤其是失眠患者。但长期服用安眠药容易让人产生依赖。这里的依赖性,一方面停药后病症得不到药物的抑制,立即“卷土重来”;另一方面则是来自患者的心理暗示,因为没有吃药,缺少心理上的保障、安慰,焦虑感加剧反而更不宜入眠。建议患者在医生的建议下服用,条件允许的情况下逐渐减少,直至停止服用。
原创:老高