有位朋友，40岁就患了肠癌。这位朋友是位...

这位朋友是位大美女，身高168cm，皮肤白皙，身材窈窕。她很喜欢运动，穿上运动衣，看起来非常健康、有活力。
如此健康有活力的她，却有自己的难言之隐。那就是她的大便总是不正常，别人要么大便稀，要么大便干，而她却有时稀，有时干。
大便干的时候，好几天才能解一次大便，解得时候还经常把肛门撑裂，异常痛苦。稀得时候，一天好几次大便，而且还会肚子疼。尤其是吃了凉的、辣的，往往天还没亮就要去蹲厕所。
她曾经去医院找医生看过，医生详细询问过她的病史后，考虑是肠易激惹综合征的可能最大，因为肠炎一般是稀便，很少有时稀时干的。但是要确诊肠易激惹综合征，需要排除肠炎、息肉、肠癌等可能，所以医生建议她查个肠镜。她听说肠镜很痛苦，而且那么长一个镜子送到肛门里面，想想就恐怖。她问医生，有没有别的，痛苦小一点的检查办法？
医生说：可以做气钡双灌肠，但清晰度差很多；也可以查便潜血和瘤标记物如CEA、CA199等；还可以做结肠CT三维重建，但是过小的息肉、肿瘤看不清。
她考虑之后，选择了便潜血，还有肿瘤标记物CEA和CA199，因为这些检查简单，痛苦也小。检查结果都正常，医生说：这些检查能够初步排除肠癌，但不够保险。
医生给她开了益生菌片，并告诉她注意调节饮食，避免受凉和辛辣刺激的食物。还叮嘱她，如果肠道症状不缓解就查个肠镜，就算现在不查，40岁以后也要检查一下。
她吃了一段时间益生菌，感觉有点作用，但是作用不大，后来就没有继续吃。她很想顺其自然，爱咋地咋地，可是大便不正常的现象，却不停地困扰着她。她一直记得医生说过，如果长时间大便不正常，就有肠息肉或肠癌的可能，所以她心里决定，40岁时一定再去医院检查一下。
她40岁那年，又来到医院检查，医生不是原来的医生，但对话还是类似的对话。医生了解完她的情况和想法后，给她复查了便潜血和CEA、CA199检查。这次的结果和上次不一样，这次便潜血为阳性，CEA略高，CA199正常。
医生分析：便潜血阳性，说明消化道可能有出血。一般消化道出血量5～10ml，就可以表现为便潜血阳性了，但这时肉眼看不出大便颜色的变化。至于出血位置，有可能是上消化道，也可能是下消化道，需要做胃肠镜检查明确原因和部位。她的CEA增高，而且长期大便不正常，所以医生强烈建议她做结肠镜检查。
面对便潜血阳性的检查报告，她也知道肠道可能真的出问题了，所以她没有拒绝医生的建议，不过她要求医生给她预约无痛肠镜。医生帮她预约的肠镜检查是一周以后，并告诉她提前两天进食无渣、少渣饮食。给她开的复方聚乙二醇电解质散，要按比例配水喝。大概需要喝2000～3000ml，喝完会腹泻。需要拉到大便为清水状，不能浑浊、有渣子，不然肠镜检查时看不清，就白做了。
她是分两次喝的复方聚乙二醇电解质散，很难喝，喝完还会肚胀，不过她坚持喝完了，一共喝了3000ml。检查的时候倒是挺好的，睡了一觉，睡醒了就检查完了。
肠镜检查时，医生发现她的乙状结肠处有一个广基状肿物，约2.0×1.6cm大小，表面凹凸不平，质硬，易出血，取了三块病理组织。离这个肿物约10cm处还有一个带蒂息肉，直径1cm，肠镜检查时直接圈套切除了。
检查后第6天出了病理结果：较大肿物为高分化腺癌，带蒂息肉是管状腺瘤。医生建议她住院做内镜手术治疗。
住院后，做了各种检查：化验血、做心电图，还做了胸部、腹部、盆腔的增强CT，以除外淋巴结转移和远处转移的可能，如果有转移就不适合内镜切除了。
各项检查都没有问题。做完肠道准备后，她在全麻下做了内镜治疗，先是内镜超声确定肿物浸润深度。超声发现肿物已经突破粘膜层，深度局限在黏膜下层以内，与固有肌层有界限。这种情况做内镜下黏膜切除术（EMR），有可能切除不完整，所以做了内镜粘膜下剥离术（ESD）。
ESD比EMR手术要困难，更容易发生出血、穿孔等手术并发症，手术时间也要长，但对于有粘膜下浸润的肿瘤，切除更彻底。如果肿瘤仍然局限于粘膜层，并且直径小于2cm，就比较适合EMR了。即使肿瘤直径大于2cm，如果仍局限于粘膜层也可以做PEMR（分布内镜下粘膜切除术），相对于ESD也要简单一些。
她的手术比较顺利，术后禁食了三天，没有发生出血、腹痛、发烧等情况，就可以进流食了。
这次手术的病理是：乙状结肠腺癌，分化一级，周围和底部切缘均为阴性。如果不是高分化、或者切缘是阳性，就最好做切除肠管的手术了。医生建议她做化疗，因为肿瘤侵犯了粘膜下层，有机会发生肿瘤的扩散。
所以，很多腹痛、腹胀、排便习惯及性状改变的人，其实是肠易激惹综合征，一种很难完全治愈，但对健康影响较小的疾病。这种病发病率较高，约为1.4%~11.5%。但要诊断肠易激惹综合征，一定要先排除肠癌等疾病，最好的检查就是肠镜。