一起来读《黄帝内经》-83-素问·刺志论篇第五十三

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一起来读《黄帝内经》-82-素问·刺禁论篇第五十二

黄帝内经·素问·刺志论篇第五十三

篇名与要点

题解：志，同“誌”，即记在心里。本篇论述的重要内容，应当牢记不忘，所以篇名为“刺志论”。本篇内容：一、虚实要点；二、例举了多种正常与反常的情况；三、针刺补泻的一般方法。

原文与译文

（原文）黄帝问曰:愿闻虚实之要。

（译文）黄帝问道，我希望听您谈一谈虚实的的要点，可以吗？

（原文）岐伯对曰:气实形实，气虚形虚①，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。

（译文）岐伯回答说，气充实的，形体也壮实；气虚弱的，形体也虚弱，这是一种正常现象，与此相反的，就是一种病态。饮食物丰盛的，血气旺盛，饮食物不足的，血气衰弱，这是一种正常现象，与此相反的，就是一种病态。脉充实的，血也充实，脉虚弱的，血也衰虚，这是一种正常的现象，与此相反的，就是一种病态。

（原文）帝曰:如何而反？

（译文）黄帝问道，什么样的情况是反常的呢？

（原文）岐伯曰:气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。

（译文）岐伯回答说，正气虚弱的，但身体发热，这叫反常。吃的多，但血气不足，这叫做反常。吃的少，但是血气多，这叫做反常。脉搏盛实，但血少，为反常。脉搏衰弱，但血多，为反常。

（原文）气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，身之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。

（译文）气旺盛，但（译文）气旺盛，但身上怕冷，这是感受了风寒邪气。气虚弱，但身上发热，这是感受了暑热邪气。吃的食物多，但血气不足，这是由于失血过多，或湿邪停留于下部。

（原文）谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也②。脉大血少者，脉有风气③，水浆不入，此之谓也。

（译文）吃的食物少，但血气充盛，这是因为邪气停留于胃并上及于肺。脉小而血多，是饮酒过多，中焦郁热。脉大而血少，是风邪入于脉中，水汤不进所造成的。

（原文）夫实者④，气入也。虚者⑤，气也。气实者，热也。气虚者，寒也。入实者，左手开针空也。入虚者，左手闭针空也。

（译文）实证是邪气的入侵，虚证是正气的外泄。邪气实，身体发热，正气虚，身体寒冷。针刺实证时，应左手开大针孔以泻邪，针刺虚证时，应左手闭合针孔以存正。

注释

①气实形实，气虚形虚:马莳注:“气者，人身之气也；形者，人之形体也。气实则形实，气虚则形虚，此其相称者为正，而相反则为病”。

②饮中热:饮酒过多，中焦郁热。

③脉有风气:张介宾注:“风为阳邪，居于脉中，故脉大；水浆不入，则中焦无以生化，故血少”。

④实者:指邪气盛实。

⑤虚者:指正气虚弱 。

文源:罾事物语