什么情况下需要进行肠镜检查?
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。我国大肠癌以直肠癌为主,而欧美国家主要以结肠癌为主,近年来,我国大肠癌和结肠癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势,应引起足够重视。而肠镜检查采取组织进行病理分析是肠癌诊断手段。
哪些人需要进行肠镜检查呢?
1、有家族性息肉病的人群。
2、直系亲属中有大肠癌的患者。亲属中有大肠癌病人,则他(她)在一定条件下发生大肠癌的可能性更大。
3、有下腹部放射治疗历史的女性应提高警惕,一旦出现便血、下坠、排便习惯改变等直肠症状,就要及时进行肠镜检查。
4、长期粪便潜血阳性。
5、患结肠癌的病人术后发生结肠上第二次患癌的危险性比正常人高三倍。
6、慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切,其发生大肠癌的几率比正常人高6~7倍,往往在发生慢性溃疡性结肠炎10年后开始癌变。
7、经常慢性腹泻,黏液性血便,或慢性便秘的人。
8、原因不明的中下腹疼痛。腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者。低位肠梗阻、下消化道出血、慢性腹泻。
9、疑有慢性肠道炎症性疾病。
10、钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围。
11、结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
12、疑有良性或恶性结肠肿瘤,经x线检查不能确诊者。
哪些症状出现也需要进行肠镜的检查呢?
1、慢性腹泻或便秘 一般来讲,大便一日1-3次或1-3日一次,只要形成规律就算是正常的,如果大便每日超过三次或超过三天才一次,没有规律,且持续两个月以上就叫慢性腹泻或便秘。这时就需要肠镜检查,目的是排除肠道有没有炎症和癌症,如果能排除,医生就可以诊断功能性肠疾病,调节肠功能治疗就可以了。
2、便血 大便带血千万不能忽视,很多人首先自我诊断痔疮,当然90%的便血是痔 疮引起,但是谁能排除自己是10%以外的呢?所以一旦出现大便带血,鲜红或暗红色,都要进行肠镜检查,只有排除了肠道病变,才能安心治疗痔疮。
3、大便困难 大便困难不同于便秘,便秘是没有便意,大便困难是有便意,即想解但解不出来,这时肠镜检查是必要的,很多老年人的大便困难是因为肠道的病变引起局部狹窄导致的。
4、慢性腹痛 慢性中下腹痛大多和肠道疾病有关,女性病人要排除妇科疾病,肠道炎症和肿瘤都可以引起慢性腹痛,以隐痛和胀痛为主要表现,和饮食睡眠,大便情况,情绪影响密切相关。
5、大便形状和规律改变 最近三个月忽然出现大便形状改变,规律改变都要引起高度重视。
6、高危人群的自我排查 直系亲属有大肠癌患者的,经常食用腌制品,辛辣刺激食物,烧烤之类的食品,附近居住人群大肠癌发生率较高的地区都属于高危人群,要行肠镜检查进行自我排查,做到早发现早干预。
哪些人群属于肠癌的高危人群呢?
1、我国长江三角洲、珠江三角洲及港澳台地区为肠癌高发地带,其中苏浙沪三地是最高发区。上海市区男性中大肠癌发病率为48/10万,女性为45/10万,已接近西方发达国家。
2、曾患大肠息肉者或是父母、兄弟姐妹被发现有家族性多发性肠息肉病,息肉数在100个以上。
3、家庭人员曾患有腺癌,如肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌或乳腺癌者。
4、大肠息肉经肠镜下电灼术后的人群。
5、久治不愈的慢性溃疡性结肠炎患者、结肠多发息肉等人群。
6、盆腔接受过放射治疗的人群,尤其女性生殖器官肿瘤接受放疗后,直肠癌发病率明显增高。
7、胆囊切除术后的人群及血吸虫病患者。
8、工作压力大、生活无规律并伴有长期便秘或大便习惯改变者。
现在想要做内镜检查都是要预约,甚至预约都排到了一个星期之后,那么在做肠镜前一个星期内饮食上该注意什么呢?
1、术前3天。进低脂、细软、少渣的半流质饮食。所谓半流质饮食是以半流体食物为主,易于吞咽和消化。如煮烂的挂面、烩馒头、稠粥、莱泥、鱼丸、牛奶、鸡蛋、蛋糕等。
2、术前2天。严禁酒,饮食中宜少吃煎炒,多吃蒸炖,以利消化吸收。盐也不宜多,多则增加胰腺充血水肿,故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜,但须煮熟吃,将纤维煮软,防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。
3、术前1天。 进流质饮食如:米汤、豆浆、米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、新鲜果汁、菜汁等,不饮牛奶。
4、术晨。禁食或酌情进少量流质。