中山大学发表利用X线胸片人工智能诊断新冠肺炎的研究成果

广州讯   近日，中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆教授团队在国际知名学术期刊Nature Biomedical Engineering发表题为“A deep-learning pipeline for the diagnosis and discrimination of viral, non-viral and COVID-19 pneumonia from chest X-ray images”的论文，该研究成功开发了基于X线胸片的人工智能诊断系统用于新冠肺炎的诊断以及与其他常见的病毒及非病毒性肺炎的快速智能诊断，为新冠肺炎的防控增添了有力的支持。

该研究由中山大学、北京邮电大学、清华大学、澳门科技大学、四川大学、安徽医科大学、三峡大学、广州市再生医学卫生广东省实验室、南京大学、南方医科大学等24家国内外大学及医院协作，由孙逸仙纪念医院林天歆教授团队与北京邮电大学王光宇教授团队、澳门科技大学张康教授团队牵头合作完成，孙逸仙纪念医院放射科沈君教授为共同第一作者，林天歆教授为最后通讯作者，孙逸仙纪念医院为最后通讯单位。该研究得到孙逸仙纪念医院院长宋尔卫院士的大力支持和精心指导。

胸片及胸部CT是新冠肺炎筛查、诊断及病情评估的重要手段。胸片（CXR）十分简单经济而且普及，是筛查和诊断包括细菌性、病毒性在内的各类肺炎的首选手段，开发基于胸片的人工智能（AI）诊断系统能为新冠肺炎提供更加经济且易于快速普及的诊断工具。

由于X线显示病变不及CT清晰和全面，非病毒性肺炎、其他病毒性肺炎在胸片的影像特征比较相似，因此基于胸片的人工智能（AI）诊断系统开发需要大量的训练数据及更加巧妙地人工智能的算法及流程。既往的AI模型基于弱监督分类或基于注意力的卷积神经网络用于CXR的肺部疾病检测。然而，目前仍缺乏对可变的CXR图像条件具有鲁棒性并且能够满足实际临床应用标准的全自动分析流程。该研究使用包含145,202张CXR图像的多中心数据集，以及其他四个队列和多个国家的数千张图像进行了回顾性和前瞻性测试（图1），建立了基于CXR的图像标准化、病变可视化和疾病诊断，可用于识别新冠肺炎，并与其他病毒性肺炎及非病毒性肺炎相鉴别的全自动深度学习流程，该人工智能系统适用于多种环境，通过在流程中引入解剖学边界自动检测实现CXR图像标准化处理，同时为全自动学习和分析各种肺炎的影像学特征提供指引，不仅具有很强的通用性，还能很好地快速区分病毒性肺炎、其他类型肺炎和无肺炎（AUC=0.88-0.99），严重与不严重新冠肺炎（AUC=0.87），严重/不严重COVID-19肺炎、其他病毒性和非病毒性肺炎（AUC=0.82-0.98）。在独立的440张CXR测试中，该人工智能系统的诊断效能与高级放射科医师相当，并能够显著提高初级放射科医师的诊断水平。

该人工智能系统在协助放射科医生快速准确诊断大流行性肺炎中具有重大的临床价值。可以在没有分子检测结果或者CT高端影像资源缺乏的情况下，能够快速准确诊断和评估新冠肺炎及其他病毒性肺炎的严重性，为临床早期干预提供决策支持。该系统可快速部署到各级医疗中心，为抗疫提供又一强有力的诊断工具。

图1：基于CXR的人工智能诊断系统的建立

该研究团队自新冠以来持续关注人工智能在新冠肺炎中的影像诊断鉴别研究，前期已开发基于CT的新冠肺炎人工智能系统，相关研究结果2020年6月11日发表在Cell上。本次研究是在前期研究基础上的又一次突破。上述研究工作得到了国家重点研究发展计划(2019YFB1404804)、国家自然科学基金 (NO: 61906105, 61872218, 61721003，61673241)、广东省基础与应用基础研究基金(NO: 2019A1515010549)、广州再生医学与健康广东省实验室创新创业团队计划(2018GZR0301001)、澳门FDCT基金(0035/2020/A)、广东省领军人才引进计划(2016LJ06Y375)、马克癌症研究基金会和英国剑桥癌症研究中心(C9685 / A25177)等项目的资助。