马老师治疗妊娠便秘

初诊：2013年1月3日。张某，27岁。妊娠52天，近5日来大便干结，如羊屎，口干。舌淡红，苔薄白，脉细。P：115.93   HCG：53395。

桑椹30g  枸杞子20g  锁阳20g  生地黄15g  胡桃肉冲30g  黑芝麻冲30g    小麦50g  生山药30g，5剂。

复诊：2013年1月7日。药后大便如常，妇科B超：宫内早孕（7周），可见心管搏动。

按语：便秘为妊娠期常见疾病。妊娠便秘以肠虚燥秘者多见。因为女性多素体阴血亏虚，妊娠后阴血下注冲任以养胎元，阴血愈虚，血虚津少，故肠道失于濡润而易致大便干结难解；津液不足，不能上乘故口干。治宜滋阴润燥通便。桑葚子滋阴养血、生津、润肠，“尤能止渴润燥”。枸杞子、生地滋阴润燥；锁阳既可补肾，又可润肠通便，尤其适合妊娠期间大肠燥秘者。胡桃仁和黑芝麻多脂，善滑肠通便，《本草纲目》称胡桃仁“补气养血……温肺润肠”；山药生品多体滑多汁，益阴润肠能胜，如《本草求真》中所云“山药入滋阴药中应生用，入补脾内宜炒黄用。”马老根据《本草纲目》载小麦“生食利大肠”，每于处方中佐加以小麦，屡试不爽，其认为小麦生熟食均可润肠，但用量宜大，多可用至50-60g。