经方：苓甘五味加姜辛半夏杏大黄汤（面热，胃热上冲）

苓甘五味加姜辛半杏大黄汤

【原文】

茯苓四两 甘草三两 五味半升 干姜三两 细辛三两 半夏半升 杏仁半升 大黄三两

右八昧，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三服。

【作者】张仲景

【出自】《金匮》

【经典回顾】 

1、若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之。

【组成】

甘草 细辛 茯苓 姜半夏 杏仁 五味子 大黄

【主治】

1、面热如热，是胃热上冲薰其面，加大黄排便去实。

【比较】

以下皆治痰饮：

1、小青龙汤以心下有水气为主；

2、射干麻黄汤以喉中水鸡声为主；

3、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤以吐涎沫为主；

4、皂荚丸以胶痰为主；

5、泽漆汤以眩冒、眼前发黑为主；

6、苓桂术甘汤以胃里停水为主。

【说明】

1、生冷、 粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭恶等物

【名家论述】

1、苓甘五味加姜辛半杏大黄汤《金匮笔记》(倪海厦)

如果是『面热如醉』，就是脸色看起来红红的。『此为胃热上冲熏其面』，这个时候就是苓甘五味姜辛半夏加杏仁汤再加一点大黄，因为胃里面有宿食堵到，只要把它清利出来就好了。所以说有时候小青龙汤下去或麻杏甘石汤下去：「老师，他怎么没好？」你不要怀疑小青龙汤，不要怀疑大青龙汤，更不要怀疑麻杏甘石汤不对症，是病家本身就有饮病，结果被你用药导引出来，才会发生这种现象，所以你并没有错。