肝病患者吃药时，吃饭、喝茶、饮酒会影响药效吗？

1、服药与饮食时间

饮食对于药效的影响是不同的，一些药物可以因食物的存在而提高利用度达二三倍，有的药物则减少吸收，降低利用度一半以上。食物延缓胃排空，因而延缓药物的吸收和开始显效的时间，也可以影响到药效的作用强度和持续时间。

目前临床广泛应用的一线口服抗病毒药物有：恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，均为每天口服应用，非常便捷。恩替卡韦宜注意与饮食隔开，最好在服药的前、后2个小时内除饮水外禁食，以免食物对药物吸收利用产生负面影响。若无吃宵夜的嗜好，晚10点或入睡前服用最好，记性不好者可以手机定个时。

与恩替卡韦相反，替诺福韦宜于饭后立即或者饱腹服药，方能够发挥最佳效果。其他口服抗病毒药物无特别要求，可依照每个人的习惯服用，但是每天的服药时间宜相对固定，如中午或者晚间，如果变动太大会影响血药浓度的恒定，对治疗产生不利影响。

2、饮茶

吃药时只能用开水送服，千万不能喝茶哦。由于茶叶里都含有单宁酸，能和许多药物的成分发作化学作用，无法被身体吸收，导致药物不能充分发挥药效，乃至还可能会引起胃部不适、腹泻等副作用。

由于NAs的有效成分多为生物碱，而茶叶里含有大量鞣酸，因此喜欢喝茶的人，服药期间亦需注意，最好少饮或不饮浓茶，也不宜以茶水送服药物。若疗程中大量饮茶，可能会使茶、药之中的活性成分发生相互作用，导致药物作用下降或产生其它有害的化学物质。

还有其它饮料如咖啡、可乐等含碳酸的制品亦不可多喝，宜以饮用普通开水或纯净水为妥，一天的饮水总量控在1500ml左右。

3、饮酒

“酒后不吃药，吃药不喝酒”，严格意义上讲，不管是红酒、啤酒还是白酒，只要吃了药，在停药的一到两天内，都是不适宜喝酒的！其中有几类药物对酒精的反应特别致命，服药后再饮酒的话，就会引发一系列医学上称为“双硫仑反应”的极度不适，进而危及生命。

因为酒精进入胃肠道，吸收后首先由门静脉运送到达肝脏，经肝内的一系列酶解、解毒，变成为水、二氧化碳和能量，前二者由呼吸道、泌尿道和肠道排出，能量被人体利用。感染HBV期间，肝细胞因长期、大量HBV的摧残，本已经带病工作甚至处于“消极怠工”状态，依靠服用NAs得以勉力为继，但因潜存的“内忧”——肝细胞核内的HBVcccDNA这个“种子”随时有死灰复燃、卷土重来的可能，如果在饮酒方面像平常人一样依然故我地不加节制，酒精作为另一种“外患”势必会与病毒“狼狈为奸”，其负性影响足以达到1+1>2的结果。

4、关注体重变化

目前的生活条件，使得越来越多的人提前变成了“小胖墩”或者出现“啤酒肚”，一日三餐离不开肥甘厚腻，过多进食后不做或很少户外运动，就像钱一样挣的多花的少，胆固醇、甘油三酯一如零钱一样，日积月累在肝脏中被逐渐富积下。形成了动脉硬化、脂肪肝、肥胖重症、糖尿病等各种“富贵病”，常常充斥于普通的健康体检报告单之中。

国内外已经有大量的对比研究证实，合并脂肪肝、肥胖症的乙肝患者抗病毒疗效降低，耐药的发生率增高，对患者产生负面影响。