低血钾处理

低血钾

积极处理原发疾病的同时，对症补钾治疗。

低钾血症分类：轻度低血钾：3.5-3.0mmol/L，中度低血钾：2.5-3.0mmol/L，重度低血钾：＜2.5mmol/L。

中轻度缺钾：口服或静脉补钾：补达秀缓释片 500mg tid；枸橼酸钾颗粒 1-2包 tid; 氯化钾注射液1.5 g tid 口服。

重度缺钾：全部快速进行中心静脉置管术，避免高钾对血管的刺激

通过化验的结果，预估算总体缺钾的量，按血钾每降低0.3mmol/L，体内丢失钾量100mmol/L﹙合氯化钾7.5g﹚计算，预计在24~48h内补至3.5mmol/L以上，

低钾程度和并发症情况分3种速度档次补钾：

a.对于血钾低于1.5mmol/L或出现严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.5g/h匀速泵入，后以1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过30g。监测血钾浓度周期为2~4h，

b.对于血钾介于1.5mmol/L~2.0mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾1.0g/h匀速泵入，24h总量不超过24g。监测血钾浓度周期为2~4h，

c.对于血钾介于2.0mmol/L~2.5mmol/L之间，且无严重室性心律失常、严重呼吸肌麻痹者，给予氯化钾0.5g/h匀速泵入，24h总量不超过12g。监测血钾浓度周期为4~6h。

当血钾浓度升至3.0mmol/L以上时可以3~6g/24h泵入或常规静脉补钾至正常范围。

将10%氯化钾原液50mL抽入注射器，安入微量泵，以上述速度档次泵入，其间挂警示片，避免静推。记录24h尿量，若24h尿量小于500mL或每小时尿量小于30mL补钾速度降为原速度1/2，并缩短监测血钾浓度周期。随监测血钾浓度调节泵入速度直至3.5mmol/L以上时，并于停止钾摄入15h以上时复查血钾浓度而无明显下降，临床症状改善，心电图趋于正常时为补钾成功。

5%GS 500ML+ 氯化钾1.5g，静滴。