时方心裁（68）高泌乳素血症2例
高泌乳素血症2例
案 1
2003．10．20
屠某，27岁，经前乳房胀痛，近红外线仪器检查提示二侧乳腺小叶增生，内分泌检测：PRL 893.9uIU/ml（正常值59～619），E2、P、T、FSH、LH均在正常范围。5＋月前因过期流产行清宫术。平时月经周期定，经量正常，色紫，有血块，无痛经。妇科检查提示子宫偏小、子宫颈轻炎、右附件炎。末次经期10月6日来潮。舌淡红，苔薄白，脉细。
治法：疏肝健脾解郁。
方剂：逍遥散（《和剂局方》）加减。
柴胡9克 白芍10克 当归6克 茯苓10克 白术10克 薄荷5克 生甘草5克 八月札12克 香附10克 白蒺藜10克 路路通10克，7剂。
乳康片每次3片，每日3次吞服。
2003．10．29
经期将近，未出现乳房胀痛，舌脉如上。
治法：疏肝清热散结。
方剂：消乳饮（经验方）加减。
龙葵30克 蝉蜕6克 八月札12克 麦芽30克 川牛膝20克 山慈菇12克 漏芦12克 白蒺藜12克 郁金10克 路路通10克 香附10克 浙贝10克，7剂。
乳康片每次3片，每日3次吞服。
2003．11．6
经期将近，乳胀较前减轻。舌脉如上。
中药守上方加鸡血藤20克、丹参12克，7剂。
乳康片每次3片，每日3次吞服。
2003．12．2
中途停药，乳胀，胃脘隐痛，末次月经11月11日来潮，舌脉如上。
治法：疏肝解郁，清热散结。
方剂：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加味。
柴胡9克 白芍10克 枳壳10克 炙甘草5克 陈皮9克 川芎6克 香附9克 蝉衣6克 龙葵20克 八月札10克 路路通10克 九香虫10克 蒲公英15克，7剂。
乳康片每次3片，每日3次吞服。
2003．12．9
胃脘痛除，乳胀痛。舌脉如上。
柴胡9克 白芍10克 枳壳10克 炙甘草5克 陈皮9克 川芎6克 香附9克 蝉蜕8克 龙葵20克 八月札10克 路路通10克 佛手10克 青皮10克 山慈菇12克，7剂。
乳康片每次3片，每日3次吞服。
2003．12．17
症如上，中药守12月10日方加山慈菇12克，7剂。
乳康片每次3片，每日3次吞服。
2003．12．23
检测PRL 420.5uIU/ml。舌脉如上。
中药守12月9日方，续进7剂。
乳康片每次3片，每日3次吞服。
案 2
2005．2．7
单某，25岁，月经先后无定期已经数年，经量正常，色鲜红，夹血块，伴腰腹疼痛，带下少，色黄，稍有异味，二便正常，无经前乳房胀痛现象。末次经期2月3日来潮，今未净。检测FSH、LH在正常范围，PRL 1258uIU/ml（正常值59～619）。舌稍红，苔薄白，脉细。
治法：清热泻肝疏肝。
龙葵15克 郁金10克 白蒺藜10克 山慈姑10克 丹皮12克 茜草12克 川牛膝15克 丹参12克 龙胆草5克 炒栀子10克 生地15克，7剂。
2005．2．15
月经2月9日净，无不适，舌脉如上。
治法：清热泻肝疏肝。
方剂：消乳饮（经验方）加味。
龙葵20克 枇杷叶12克 蝉蜕6克 郁金10克 白蒺藜12克 川牛膝20克 山慈姑12克 柴胡10克 龙胆草5克 炒栀子10克 生地15克 生甘草5克，35剂。
2005．3．26
检测PRL 453.6uIU/ml，已经恢复正常水平。末次经期3月10日来潮，舌脉如上。
中药守上方续进7剂。