《经典中医启蒙》连载37 尽善尽美的医道
无所滞碍，尽善尽美的医道
1997年，我在天津读书的时候，有一次经过一处道观，门口牌楼上两边刻着“德配天地，道法自然”。心里一动，但不知触动了什么。
那时，我在北京、天津两边跑，既要读书、写论文，还要上班，偶尔打打坐，常常学英语，心里急切切，前路茫茫然......忙得似乎连立锥之地也没有。
不见天地，不近自然、五谷不分、四体不勤，这就是我们这些现代知识分子的生活状态。在书本中找出路，在思维里辨真假，总是不接地气。心里虚，身体也虚。
虚了之后，就开始不由自主地找“相”，有文化的相，有精明强干的相，有蛮力暴力的相，有大师相、修行相、处子相......或者以物质为寄托，买豪车，贷款撑房子......
慢慢的，感受开始麻木封闭，活泼泼的生命，就僵硬在这些个相里了。神僵硬了，然后气僵硬，身体当然就渐渐僵硬了。
形、气、神僵硬之后，与这个世界的交流也就僵硬了。然后呢，就会强烈地认同、去推行一样东西，或者强烈地去反对一样东西，这就是一个偏执的状态。
在这个偏的状态下，一切层面的偏听偏信、妄作妄为都有可能。拿佛家的说法是“身口意”多有“贪嗔痴”之造作。
那这个时候肯定会有很多身体的不舒服、心理的不畅快、思绪的不清楚、关系的不情愿，于是找医生。
中医，其实是怎么让这个“形、气、神”偏的状态再回来。
回来了叫“中”或“和”，“常”或“平”。自己怎么回来呢?有没有不靠医生的办法?有的，什么东西让你感动?心动的时候，不要放过这个瞬间。
难过、尴尬、面红耳赤的时候，不要放过，不要马上去看电影、听音乐、找个哥们喝酒。这样就像刷屏一样，把“回心转意”的机会刷掉了。
每次这个“向回转，往内看”的机会来的时候，当下留意到，慢慢来体会。
所以治病不仅是吃药、扎针，也不仅是食疗、导引，不仅仅在这些具体的方法。
治病是调中和、调平常、调柔身心，你去体会这个人，他怎么看他自己，怎么看这个世界，他的生活怎么安排，常常跟哪些东西交流，跟哪些东西完全没有交流，他的居处环境、所思所想、学业职业，亲朋好友是什么样的。
在唐代大医孙思邈的《大医习业》里，他谈到了高明的医生需要学习和掌握的内容。
“凡欲为大医，必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对”，这是经典理论部分;“张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方”，这是历代高明医家的著述与医案。
“又须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼龟五兆，《周易》六壬，并须精熟”，这是旁通相术、风水、祝由、占卜......“如此乃得为大医”。
接着孙真人又说，如果没有这样的基础，医生看病，“如无目夜游，动致颠殒”，像瞎子一样，举手便错。“次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣”。
除了熟读经典，揣摩各家医理，专研细致，还需要博览群书。“又须涉猎群书，何者?若不读五经，不知有仁义之道;不读三史，不知有古今之事;不读诸子，睹事则不能默而识之。”
五经是指《诗经》《尚书》《礼记》《周易》《春秋》，简称为“诗、书、礼、易、春秋”，这也是古代学子的必修课。其实本来应该有六经，还有一本《乐经》，合称“诗、书、礼、乐、易、春秋”，但后来亡于秦末战火，只剩下五经。
三史为《史记》《汉书》《后汉书》，孙思邈乃唐人，所以举出这三本汉代的史书。我们现在是天下一家的地球村，医生碰到的病人来自五湖四海，国外来中国看中医、学中医的越来越多，要补的课就不仅仅是中国历史了。如何用来者的语言和他们熟悉的生活细节来表述中医的理趣，这是需要增加阅历、经验的功夫。
下面孙真人又推荐了一系列学习的内容:“不读《内典》，则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》《老》，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王、七耀天文，并须探赜，若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣。”
《内典》就是佛法，释迦世尊49年所说的一切法;《庄》《老》就是《庄子》《老子》;“五行休王”，是五行学说在中医实践的应用，主要是用于预测判断病人的病势盛衰，生死预后。
“七耀天文”，又作“七曜”，指日(太阳)、月(太阴)与金(太白)、木(岁星)、水(辰星)、火(荧惑)、土(填星、镇星)五大行星，这是中国古代天文学，研究星象的运行变化与地球气候、人文政治、物产灾变和疾病健康的规律。《黄帝内经》里的五运六气原理由此而出。
以上这段《大医习业》，其实是孙思邈先生本人的学习成长经过。老先生是过来人，通晓经典，天文、地理、术数、丹道、佛法、祝由，乃至中医各科、采药、制剂、脉法......样样精通，最后还活了100多岁，所以后世尊为“药王”“孙真人”。有兴趣的同学可以看《千金方》。
人法天地，道法自然
中国人的世界观，是放在天地这个大框架里的。“仰以观于天文，俯以察于地理”。人事物候的变化、政治经济的起伏、疾病邪正的盛衰都由此而出，非人力主观臆设。
明白了这个出发点，就明白了为什么“天人合一”“天人相应”才是中国传统文化的主轴。“与天地相似，故不违;知周乎万物，而道济天下，故不过”。
我们一直在陈述的“中和平常”不是以人类社会的认知和道德为标准的，这个标准在天地自然的规律。
这就是老子说的:“人法地，地法天，天法道，道法自然。”这四个“法”，可以理解为效法，四个层次的效法，一圈包涵着一圈。
人生于天地之间，是不能妄作妄行的，所以“故道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一焉”。
知道这一点，方可谓“知天命”，才有乐天爱人的本来面目。这个知道，不是我们常常用的逻辑思维、分析推理。
中国古代文明的本质不同于现代科学，关键在于:更高和更细微的维度上，超越了纷繁复杂的表象世界，抵达本来。
拿医学来讲，传统中医的认识论、方法论和现代医学是非常不同的。
比如发烧，我们都熟悉现代医学的思路，先在物质层面诊断出原因才可以治疗。
而这个原因，多倾向于从肉体层面来寻找，最常见的是感染(包括各种细菌感染、病毒感染、支原体感染等)，其次是结缔组织病(即胶原病)、恶性肿瘤等。
经过相关的检测化验，如果发现有某种病毒、细菌或者寄生虫，就施与对应治疗手段;如果属于肿瘤、癌症晚期或者自身免疫系统紊乱引起的发热，就给予相关的综合性治疗。
很多时候，这样的对因对症治疗看起来是有效的。
于是，近百年来，我们现代人对于医学和疾病的认知也就确立在这里，渐渐形成一道坚实的围墙:世界终于此。
一切现象、观点与实践，如果超出或者不符合这一已知的围城，或者斥为“不科学”“非理性”，或者被直接拒绝为“不存在”。
在这道围墙之下，是厚厚的“混凝土”。这是我们多代因循教育认知的结果。
围墙之上，更有一层天网——互联网上日积月累的信息流，真假对错斡旋其中。在这个信息海中，大家还是会按照自己固有的认知习惯去取相应的那一瓢。
概念化的生存和思维习惯，遮蔽了明朗的天地、辽阔的星空。对既定认知的重复肯定和无意识接受，是互联网意识流的主体钢筋骨架，日益充实的互联网云储存正在时时刻刻地繁殖更新。
我们常常会赞叹近代科学的日新月异，文化的推陈出新，渐渐的，我们也就认为能够变的、更新的才是“先进的”。如果随着时间和经验的延展，也许我们能慢慢理解，这些在观念上、文化上的五年一小变，十年一大变，才是“不定”的。
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关于作者
李辛，中医师，心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。
著有：《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》（《回到本源》2013年瑞士，英文版）。
《儿童健康讲记：一个中医眼中的儿童健康、心理与教育》2015年，立品图书。
《经典中医启蒙：一个中医眼中的生命、健康与生活》2018年5月，立品图书。
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