肺癌EGFR基因突变的靶向治疗
目前治疗适合您，因有多处病灶，不宜手术治疗。另外，请加强免疫治疗。还请问如何加强免疫治疗较合适呢？多处病灶不适合手术，那可以理解为只能药物治疗吗？麻烦补充咨询您一下，患者可以服用海参或者虫草来增强免疫力吗？我认为可以用海参、虫草；锻炼不提倡，因有骨的病变；有服用易瑞沙多年的病人，就像高血压一样，每天要吃药哈。每月坚持唑来膦酸治疗。好的！最后咨询您一下，患者偶尔低烧是免疫力原因还是易瑞沙反应又或是癌发热呢？另外，目前后背不疼，但咳嗽还是会有，咳嗽是正常的吗？麻烦您了！服用25天左右复查肺CT看看是否病变变小，肺内是否有炎症？就知道咳嗽的原因了。好的！您真是位好医生！不超过37.5度考虑与肿瘤相关；如果有盗汗，请除外结核。发热与肿瘤相关的话是否有针对性的药物呢？请告知查血常规结果。我查看一下回复您！梁主任，患者服用易瑞沙25天拍CT复诊，医生说效果不错，继续服用易瑞沙，并且还开了免疫核糖核酸隔天注射4毫升！我想问您一下，说明书上写核糖核酸在腋下或腹股沟处皮下注射，我可以在胳膊上注射吗？盼您回复！梁主任，抗肿瘤免疫核糖核酸是必须腋下或腹股沟注射吗？核糖核酸可以肌肉注射。梁主任您好！我想咨询您一下！患者目前每日服用1片易瑞沙和3片乌苯美司胶囊（百士欣），并且隔天注射抗肿瘤核糖核酸，目前感觉不错！假期这几天恰巧变天，加上饮食有些上火，患者感冒，请问常规的感冒药适用吗？今天吃了两次维C银翘片，不知是否可以？盼您回复！常规感冒药可以服用，不特殊。梁主任，昨天我咨询过您，患者感冒，今天服用了一片感康，晚上开始浑身发冷，体温37度，咳嗽变多而且痰中有血，请问这情况正常吗？患者患有过敏性哮喘，怕感冒引起哮喘发作，白天时进行过雾化。梁主任，刚量了体温，已经37.7度，患者刚才浑身发抖打冷颤！痰中偶见带血！这种情况需要怎么处理呢？梁主任，我想咨询您一下！患者昨晚发烧最高38度3，吃了两片维C银翘片，今早量体温36度9，但是痰里面有血，是鲜红色的！咳血的现象正常吗？盼您回复！请到医院就诊检查。梁主任，针对患者之前有咳血的症状，我们去这边的医院看了，医生说气管发炎，喉咙壁上的之前有小白泡，现在好了很多，开了左氧输液5天并同时服用肾上腺色腙片。我们观察了一下，现在早晨起来一般咳嗽会有点血，之后偶尔会有少量血，目前血色没有之前那样的鲜红，有时咳出的血像是凝胶状的，不像是液体。现在5天液已经输完，这样的情况需要做肺部CT吗？目前易瑞沙照常一天一片。盼复！不用再拍CT了；咳出来的是气管黏膜渗出的，不急哈。好的！看到您的回复我就放心了！梁主任，距离您上次回复我已经4天了，患者还是有咳嗽出血的现象，目前情况是早晨起床咳嗽痰里会有类似凝胶果冻状的，就好像是血痂一样，之后会有一点出血！偶尔下午也会出现这种情况！只是有咳出血痂后会有少量血！距离第一次咳嗽出血已经过去10天了，呼吸科医生说喉咙壁上的小白泡已经好了！这种情况正常吗？盼复，梁主任，我补充一下，目前病人一天吃两次肾上腺色腙片，每次两片。隔日服药吧。您讲的隔日服药是指易瑞沙还是肾上腺色腙片呢？易瑞沙隔日服用，影响不会太大。好的！总给您留言，真是太麻烦您了！梁主任，又有问题要咨询您了！患者吃易瑞沙已经两个多月了，免疫核糖核酸注射了大约一个月！现在患者左边肩膀（脖子连着肩膀处）有疼痛感，之前以为是颈椎病受凉引起，做理疗也没有明显作用，躺着时候会好些，坐着站着时特别疼痛！之前确诊病情前右侧后背疼痛剧烈，吃易瑞沙后就好了，目前右侧后背又有些轻微痛感！我想问您，左侧肩膀的剧烈疼痛会和患者确诊的非小细胞肺癌（左肺下叶占位）有关系吗？盼复！梁主任，患者最近支气管发炎，哮喘发作！经常气短，去复诊时咨询了一下呼吸科医生，说肩膀疼可能与确诊的非小细胞肺癌反射疼痛有关？梁主任，您觉得患者肩膀疼痛剧烈需要做什么前期的检查吗？我们想去北京挂您的号，又怕去到北京做检查等待时间太久，所以想在当地先做了一些检查，到时拿给您看。检查过骨扫描吗？拍个胸CT。梁主任！8月拍过Pet。ct，9月的时候拍做头部的加强核磁。好的！只需要胸部CT就可以了吗？主要因为我们是外地的，怕在北医三院做检查人多，等候时间会很久！请您体谅！请问患者目前坐着和站着肩膀特别疼是肺部引起的吗？呼吸困难加重，是否为易瑞沙的肺损伤所致？不清楚，如果是气管炎，抗感染后会好转。肩膀痛主要是站立明显，我担心颈椎的问题。气管炎和哮喘目前都按照呼吸科医生诊断雾化治疗！就是肩膀疼的厉害，患者心理负担也大！所以想去北京挂您的号！您觉得会转移至颈椎吗？做个检查吧，排除一下；颈椎核磁也可以查一下。梁主任，那就是胸部CT与颈椎核磁两项检查吧！我们这几天尽快在当地医院做，之后尽量在周四可以挂到您的号！可以。如果能做骨扫描更好。好的！那做骨扫描还需要做颈椎核磁吗？需要，整体与局部的关系。好的！我们尽量在周四之前赶到北京！到时还要麻烦您！梁主任，请问您周四上午出门诊吗？周四出门诊；之后放假（11.7-11.12）