不可忽视的慢性脑供血不足

转载自“中国脑心健康”

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老年人警惕

慢性脑供血不足

人间最美四月天，放眼望去到处芳草萋萋，花香四溢。美小护也趁着休息，陪父母到公园踏青赏花。走着走着，就听到凉亭下一群老人的对话内容：

阿姨甲

我这头，天天晕乎乎的，都不敢出门，不是你们约我，我都不知道现在外面这么漂亮。

叔叔乙

这60岁以后天天干啥都提不起劲，时常感觉头沉的直不起来，别看我住在公园旁边，平时也很少来逛。

阿姨丙

可不是，我这头也是经常晕晕乎乎的，有时还嗡嗡直响，有时一看到我那老伴就想发脾气。

众人

就是就是，天天都不舒服～

阿姨甲

我三天两头去医院看，做检查都说没啥大毛病，哎，可就是感觉这头不舒服。

叔叔乙

我也是，去做检查花了好多钱，就说血管有些硬化，也说没啥事。

阿姨丙

我也是，我也是。每次去都说没大问题，开点药吃吃好点，一停药又不行了。

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美小护的父母闻声走过去热情的打招呼：哎呦，大家都来逛公园了啊，怎么样？最近身体还好吗？

叔叔乙

可别说了，刚才大家还在聊天，说年纪大了，身体不如从前了。

阿姨甲

听说你家闺女是医院的，来来来，赶紧给我们看看。我们这是咋回事？

美小护

看病我可不行，不过听叔叔阿姨的症状，像是慢性脑供血不足呢。

众人

啥？慢性脑供血不足？不会是脑梗死吧？不过我去看过，大夫说我这不是脑梗死！你可别吓我们！

阿姨丙

我好像有这么个诊断诶，快告诉我们，这个病到底严不严重呀？

美小护

这个算是缺血性脑血管病的一种，但没有生命危险。听我慢慢给大家讲解。

美小护

在生活中，我们经常听到老人说：头昏、头晕、头重，症状缓慢而持久，呈波动性消长，但是到医院查CT、MRI无血管性器质性脑改变。这时我们就要考虑是否是慢性脑供血不足了。

什么是慢性脑供血不足？

慢性脑供血不足最早是由日本医学家提出的，是指由各种原因导致的大脑出现慢性、广泛的供血不足，从而引发的以脑部缺血、缺氧等一系列脑部功能障碍为临床表现的疾病。

慢性脑供血不足有哪些危害？

经大量研究发现，在老年痴呆症和脑梗死的发病前期，患者曾长期患有慢性脑供血不足。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，很可能引起老年痴呆症和脑梗死的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”。

1991年日本第16次脑卒中学会提出的慢性脑供血不足诊断标准提示：慢性脑供血不足常伴焦虑、抑郁和不良行为模式。这也解释了为什么患脑血管病的老年人大多伴有性格、情绪的改变，常伴有焦虑、抑郁和不良的行为模式。

如何判断慢性脑供血不足？

慢性脑供血不足：最新版诊断标准是2000年日本医学界在1996版的基础上修订及简化，得到了美国及欧洲医学界的认可。

目前诊断标准（1~5项为必备条件）:

1

头晕、头痛、头重等自觉症状。

2

有动脉硬化的证据、合并高血压、眼底动脉硬化等，或者合并脑动脉杂音。

3

没有脑损伤的局灶定位体征。

4

CT、MRI无脑血管器质性脑改变。

5

排除其他疾病造成的上述自觉症状。

6

年龄原则上大于60岁(可放宽到45岁以上)。

7

脑循环检查确认脑血流低下。

8

DSA或TCD提示脑灌注动脉有狭窄或闭塞。

众人

原来这就是慢性脑供血不足啊！

当前，脑血管疾病常有不同程度精神心理障碍，神经内科门诊和住院部医务人员也越来越重视患者精神状态。

经过临床工作统计，脑卒中后20-40%患者存在抑郁、焦虑障碍。在有抑郁和焦虑障碍的人群中，高血压的发生率增加2倍，中风的危险增加6.08倍，死亡率增加2倍以上。

如果您的家人总是头部不适，或者性格、情绪改变，伴有焦虑、抑郁和不良的行为模式。应警惕是否患了慢性脑供血不足。要鼓励患者早期就医，准确评估病人临床综合特点，将药物治疗与认知心理治疗联用，帮助其有一个高质量的晚年生活。

END

参考文献：

【1】李楠楠,陈志刚,孟繁兴,任珊,蔡英丽,李学军,刘佳霖.慢性脑供血不足中医证候学特点研究[J].中国医药导报,2018,15(36):136.

【2】贾莉娜.慢性脑供血不足的发病原因及临床治疗方法研究[J].中国医药指南,2017,15(30):131.

【3】中华医学会神经病学分会神经心理学与行为神经病学组.综合医院焦虑、抑郁与躯体化症状诊断治疗的专家共识[J].中华神经科杂志 ,2016.49(12):908-917.

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