消除腻苔的简便方法

腻苔无论厚薄均主实邪,多见为痰浊,也有食阻。黄腻者痰热或食阻热化,临床常见;白腻者痰浊或食阻寒化,临床少见。

痰浊和食阻是实邪致病中的重要病因,也是病理产物。由于“胃气为本”,痰浊、食阻均会影响中焦脾胃的运化吸收,加之中医汤剂治病,主要由脾胃吸收,发挥药效。临床见到腻苔如不及时祛除,一则病势多变,二则影响药效发挥。腻苔的坏处显而易见。

腻苔不能刮除,一则损伤舌头上的味蕾,另外也不便医生察舌,容易造成假象。

纠正腻苔可以温胆汤合保和丸化裁,主要的药味有竹茹、枳壳、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。

黄腻化热宜选加连翘、蒲公英、桑白皮之类。白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。

还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金;分利两便的车前草、草决明,这是第一步。

投之腻苔不退,可以“三竹”换用,便干热盛将竹茹改用天竺黄,痰多咳促改用竹沥水,这是第二步。

不效再加茵陈(后下)15g、泽泻10g,以增利湿祛痰之功,这是第三步。

再不效,加入散结的海藻15g、昆布15g,这是第四步。

腻苔依然不退,最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g。

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