[卷四\六郁脉证第四十一] 附方

越鞠丸     （丹溪）治六郁胸膈痞满，或吞酸呕吐，饮食不化。此治郁之圣药也。苍术（米泔浸一宿炒）神曲（炒）抚芎山栀（炒）香附（炒）山楂（净肉）麦芽（炒，各等分）上末。水调神曲、麦芽作糊丸，如梧子大。每七八十丸，白汤下。     济生导痰汤     治痰涎壅盛，胸膈留饮，痞塞不通。半夏（汤洗七次，四两）南星（炮、去皮）枳实（去瓤、麸炒）赤茯苓（去皮）橘红（各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服四钱。水一盏，姜十片，煎八分，食远温服。     滚痰丸     （见第十七）     丹溪保和丸     （见第十七）     准绳气郁汤     治因求谋不遂，或横逆之来，或贫窘所迫，或暴怒所伤，或悲哀所致，或思念太过，皆为气郁。其状胸满胁痛，脉沉而涩者是也。香附（童便浸一宿，焙干，杵去毛，为粗末三钱）苍术（炒）橘红制半夏（各一钱半）贝母（去心）白茯苓（去皮）抚芎紫苏叶（自汗则用子）山栀仁（炒，共一钱）甘草木香槟榔（各五分）生姜（五片）煎服。如胸胁作痛，此有血滞也，宜参血郁汤治之。     血郁汤     凡七情郁结，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫闪致瘀，一应饥饱劳役，皆能致血郁。其脉沉涩而芤，其体胸胁常有痛如针刺者是也。香附（童便制，二钱）牡丹皮赤曲（炒）川通草穿山甲（炒）降真香苏木山楂肉大麦芽（炒、研，各一钱）红花（七分）水、酒各一半煎。去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盏，和匀，通口服。     热郁汤     有阴虚而得之者，有胃虚食冷物，抑遏阳气于脾土中而得之者。其治法皆见发热条中。此则治夫非阴虚，非阳陷，亦不发热，而常自蒸蒸不解者也。连翘（四钱）薄荷叶黄芩（各一钱五分）山栀仁（炒，二钱）麦门冬（去心，三钱）甘草（五分）郁金（一钱）栝蒌皮穣（二钱）竹叶七片煎服。问何不用苍术、香附、抚芎？曰∶火就燥，燥药皆能助火，故不用也。     湿郁汤     治因雨露所袭，或岚气所侵，或坐卧湿地，或汗出衣衫，皆为湿郁。其状身重而痛，倦怠嗜卧，遇阴寒则发，脉沉而细缓者是也。苍术（三钱）白术（炒）香附（炒）橘红浓朴（姜汁炒）半夏（制）白茯苓（去皮）抚芎羌活独活（各一钱）甘草（五分）生姜五片，水煎。虞抟云∶一男子，年二十九。三月间，房事后骑马渡溪，遇深渊沉没，幸得马健无事。连湿衣行十五里抵家。次日憎寒壮热，肢节烦疼，似疟非疟之状。一医作虚证治而用补气血药，服之月余不效。又易一医，作劳瘵治，用四物汤加知柏地骨皮之类，及丹溪大补阴丸，倍加紫河车。服至九月，反加满闷不食。乃顾请有乳妇人在家，只吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。召余诊视，六脉皆洪缓，重按若牢，右手为甚。余作湿郁处治，用平胃散，倍苍术，加半夏、茯苓、白术、川芎、香附、木通、砂仁、防风、羌活，加姜煎服。黄昏服一帖，一更时又进一帖。至半夜，遍身发红丹如瘾疹，片时随没而大汗。索粥。与稀粥二碗，由是前病除减，能食。仍与前方服三帖。后以茯苓渗湿汤，倍加白术，服二十帖平安。

[卷五] 痰病脉证第四十二

滑主多痰，弦主留饮。热则滑数，寒则弦紧。浮滑兼风，沉滑兼气。食伤短疾，湿留濡细。滑为水物兼有之象。主多痰者，以痰为饮结成形故也。弦则弦直而敛，不能抑扬鼓荡，是阳运之力薄，故饮留焉。（宜和剂倍术丸、苓桂术甘汤之类。）以饮较痰，尚未结聚，所以弦不似滑之累累替替有物形也。大约气机鼓动属热，滑数是已。敛束属寒，弦紧是已。鼓动浮越，风之象也，故浮滑者兼风。（宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黄丸、沉香堕痰丸、清气化痰丸之类。）动疾沉下，气之郁也，故动滑者兼气。停食于中，则气为食碍，不能透达，脉为之短。短则气遏于内，势反成疾。短疾之脉，与滑近似，故滑亦主食也。（宜丹溪保和丸之类。）湿为阴邪，留必缓渗，非若阳邪之变动迅疾，故脉亦濡细耳。（宜仲景泽泻汤之类。）

[卷五\痰病脉证第四十二] 附方

和剂倍术丸     （见第二十二）     仲景苓桂术甘汤     （见第十六）     和剂青州白丸子     治男妇手足瘫痪，风痰壅盛，呕吐涎沫，及小儿惊风，妇人血风。半夏（生七两，水浸洗）南星（生三两）白附子（生二两）川乌（生半两，去皮脐）上为末，以生绢袋盛，于井花水内摆出粉。如未出者，更以手揉出。如有滓，更研，再入绢袋，摆尽为度。置瓷盆中，日晒夜露。至晓撇去旧水，别用井水搅，又晒至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日。去水晒干后如玉片。研细，以糯米粉煎粥清丸绿豆大，姜汤下二十丸。无时。如瘫痪风，温酒下。小儿惊风，薄荷汤下五丸。     法制半夏     治一切痰嗽，或呕吐冷冻饮料酸水，风痰痰癖，胸膈痞闷，喘促等证。半夏（拣大者五斤）明矾（一斤四两捣碎）生姜（一斤四两捣碎）上三味，用泉水共浸七日，擦去半夏皮，加朴硝二斤八两，换水浸七日。加猪牙皂角切片一斤四两，浸七日。此后用泉水，每日一换。至四十九日，捞起晒干为末。每用二钱，煎萝卜汤调下。小儿量减之。     和剂清心牛黄丸     治诸风缓纵不随，语言蹇涩，心怔健忘，恍惚去来，头目眩冒，胸中烦郁，痰涎壅塞，精神昏愦。又治心气不足，神志不定，惊恐悲忧，虚烦少睡，喜怒无时。或发狂癫，神情昏乱。白芍药麦门冬（去心）黄芩当归（去苗）防风（去苗）白术（各一两半）柴胡桔梗芎白茯苓（去皮）杏仁（去皮尖双仁、麸炒黄、别研，各一两二钱半）神曲（研）蒲黄（炒）人参（去芦，各二两半）羚羊角（屑）麝香（研）龙脑（研，各一两）肉桂（去粗皮）大豆黄卷（碎、炒）阿胶（碎、炒，各一两七钱半）白蔹干姜（炮，各七钱半）牛黄（研，一两二钱）犀角（屑二两）雄黄（研飞八钱）干山药（七两）甘草（锉炒，五两）金箔（一千二百片，内四百片为衣）大枣（一百枚，蒸熟、去皮核、研成膏）上除枣、杏仁、金箔、二角屑及牛黄、雄黄、脑、麝外，共为细末，入余药和匀。用炼蜜与枣膏为丸。每两作十丸，金箔为衣。每服一丸，温水化下，食后服。小儿惊痫，酌量多少，竹叶汤化下。     沉香堕痰丸     治宿食不消，咽膈不利，咳嗽痰涎，头目昏晕，呕逆恶心，胸膈不快。沉香木香（各二钱）青皮（去白，二钱半）半夏曲（二两）槟榔（大者，三枚，用面裹煨熟）上为细末，用生姜汁浸，蒸饼为丸，如小绿豆大。每服二十丸，不拘时，姜汤下。     清气化痰丸     顺气快脾，化痰消食。半夏南星（去皮脐）皂角（切）白矾干姜（各四两）上先将白矾等三味，用清水五碗，煎取水三碗。却入半夏二味，浸两日。再煮至半夏、南星无白点为度，晒干。青皮（去穣）陈皮真苏子（炒）萝卜子（炒、另研）杏仁（去皮尖、炒、研）葛根神曲（炒）麦（炒焦）山楂（去核）香附（各二两）上为末，蒸饼丸桐子大。每服五七十丸，临卧食后茶汤下。     丹溪保和丸     （见第十七）     仲景泽泻汤     （见第二十二）