黄元御的“玉池汤”，治疗早泄梦遗新思路

组成：甘草，茯苓，桂枝，白芍，龙骨，牡蛎，炮附子，砂仁。

方义：甘草、茯苓，培土泻湿。桂枝、芍药，舒木清风。附子、砂仁，暖水行郁。龙骨、牡蛎，敛神藏精。全方配合，水土暖燥，木气条达，则风气自止，而遗泄停止。

感悟：此方原出自张仲景的《伤寒杂病论》里的桂枝加龙骨牡蛎汤，治疗失精家。而黄氏则用五行理论解释此方，认为遗精病根源是土湿水寒木郁，由于脾阳不足，运化不及产生了寒湿。然后寒湿导致了肾阳不足，肾阳不能温暖地升发变成肝阳。肝木郁滞，下陷入肾水，化热生风从而导致遗精早泄。所以治疗此病，不能一味滋阴清热，容易伤到肾中阳气，会导致肾水越寒，脾湿越重，中气败亡，形成恶性循环，遗精始终难愈。

此种理论很新颖，解释到了如果一个中气充足的人，出现遗精时仅仅用苦寒的抗生素清热就有效果。如西医治疗遗精有时会用到消炎药，而中医会用到滋阴清热的知柏地黄丸。但是如果脾土衰败，湿气内郁，就不能再清热伤阳了，就要健脾泄湿，温肾调肝了。另外，如果是肝木下陷厉害，出现湿热证，只需要在原方基础上加大茯苓和白芍的量，再加入清热祛湿的丹皮和泽泻就行。