牛蒡子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕恶实、大力子、鼠粘子、牛子、牛蒡。

〔来 源〕为菊科牛蒡子属植物牛蒡Aretium lappa L.以果实供药用。其根及叶也入药。

〔成 分〕果实含牛蒡子甙，水解后生成牛蒡子素，并含肪脂油约25～30%，此外，尚含少量的甾醇、维生素A样物质、维生素B1、生物碱等。全植物皆含抗菌成分。

〔作 用〕

一、历代经验

1.疏散风热：《名医别录》 “除风伤”。《本草正义》： “牛蒡子之用，能疏散风热……”。 《本草求真》： “复能散风除热，是以感受风邪热毒而见面目浮肿， 咳嗽痰壅，咽间肿痛……”。 《珍珠囊》： “润肺散气，利咽膈”。

2.解毒透疹： 《用药法象》： “治风湿瘾疹、咽喉风热……”。 《本草纲目》：“消斑疹毒”。

3.消痈解毒： 《本草拾遗》： “主风毒肿，诸瘘”。 《医学起源》： “消利咽膈”。《用药法象》： “散诸肿疮疡之毒”。 《药品化义》： “牛蒡子能升能降，力解热毒，味苦能清火，带辛能疏风，主治上部风痰，面目浮肿，咽喉不利，诸毒热壅，马刀瘰疬，颈项痰核，血热痘……”。 《本草求真》： “凡遇疮疡痈肿，痘疹等症，无不用此投治……”。

4.祛风止痛： 《药性论》： “除诸风，利腰脚，又散诸结节筋骨烦热毒”。 《用药法象》、 “利凝滞腰膝之气”。

5.通利二便： 《食疗本草》： “炒过末之，如茶煎三匕，通利二便”。 《本草备要》： “利二便”。 《本草正义》： “善通大便”。

二、近代研究

1.抑菌作用：牛蒡子水煎液对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用，对肺炎双球菌有较强的抑制作用〔1〕。对某些皮肤真菌也有抑制作用〔2 〕。

2.对代谢的影响：牛蒡子根内服有增强新陈代谢，促进血液循环，利大便，通经等作用，可用治脑溢血及脚气浮肿等。〔3〕。

3.降血糖作用：牛蒡子提取物能显著而持久地降低大鼠血糖，对碳水化合物的耐量增高，毒性较低〔4〕。

4.牛蒡子叶有显著的消炎作用〔3〕。

〔性 味〕辛、苦，寒。归肺、胃经。

〔功 效〕散风热，利咽透疹，消痈止痛，通利二便。

〔主 治〕外感风热，咳嗽，咽喉肿痛，头痛，麻疹不透，风瘙瘾疹，烂喉痧，痈肿疮毒，痄腮，大小便不利，脚气浮肿，眼目昏花。

〔临床应用〕

1.外感风热：发热恶寒，头痛，口渴，咳嗽咽痛。如感冒、流行性感冒及上呼吸道感染等，常配伍金银花、菊花、 连翘、 荆芥、薄荷等辛凉解表药，方例《银翘散》(方见金银花)。

2.麻疹发热：如麻疹发热， 疹出不利等，常配伍升麻、葛根、荆芥、薄荷等，疏风清热透疹药，方例《牛蒡浮萍汤》、 《升麻牛蒡子散》 (方见升麻)。

3.咽喉肿痛：咽喉肿痛或溃烂，发热，或见皮肤斑疹。类似于急性咽喉炎、急性扁桃体炎以及猩红热之咽峡炎。常配伍大黄、黄芩、黄连、芒硝、荆芥、薄荷等清热解毒药，方例《牛蒡汤》、《启关散》、《消毒凉膈散》、《解肌透痧汤》 (方见葛根)。并可用治流行性腮腺炎等。并可用来预防猩红热。

4.痈肿疮毒：如风肿斑毒，悬痈肿痛，牙痈、便痈，颈项痰毒等，类似于痈、咽后壁脓肿，齿龈脓肿，肛门周围脓肿，颈淋巴炎及结核等。单用有效，常配伍甘草、 僵蚕、薄荷、荆芥、栀子等、悬痈肿痛用《启关散》。风肿斑毒《牛蒡玄参饮》。牙痈用《牛蒡解肌汤》。

5.热毒诸痛：主要用治头痛及关节疼痛。如痰厥头痛可配伍旋复花;头痛连睛可配伍菊花、苍耳子。风热湿毒所致的手指赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇热加剧，大便秘结等，类似于风湿热及类风湿性关节炎等，当配伍豆豉、羌活、干地黄、黄芪等去风除湿通痹药，方例《牛蒡子散》。

6.二便不利：牛蒡子有缓泻作用，常入便秘方中用，对老年及产妇等血虚津亏便秘为宜，常配伍麻仁、杏仁、当归、熟地、肉苁蓉等滋阴养血，润肠通便药。也可用治脚气水肿，小便不利者，如维生素B1缺乏症，营养不良性水肿等，常配伍茯苓、泽泻、白术、五加皮等健脾利水药。

此外，尚可用治一般眼病及夜盲症等，多入复方中用。

〔用 量〕 6～12克，丸散酌减。

〔用 法〕生用或炒后用，用时春碎。

〔禁 忌〕虚寒证忌用。脾虚便溏者慎用。

〔附 方〕

1.牛蒡浮萍汤(《古今录验方》)：牛蒡子、浮萍、薄荷。

2.牛蒡汤(《证治准绳》) ：牛蒡子、大黄、防风、薄荷、荆芥、甘草。

3.启关散(《普济方》)：牛蒡子、甘草等分。

4.牛蒡玄参饮(《方脉正宗》)：牛蒡子、玄参、僵蚕、薄荷。

5.牛蒡解肌汤(《疡科心得集》)：牛蒡子、薄荷、荆芥、山栀、牡丹皮、石斛、玄参、夏枯草。

6.牛蒡子散(《本事方》)：牛蒡子、豆豉、羌活、干地黄、黄芪。