支饮
支饮
编辑/搁浅
一个朋友咳嗽，自己以为能抗过去，坚持了几天，发现过不去，咳嗽的越来越厉害了。
舌苔黄干，感觉到嗓子干，有点流清鼻涕，痰不是很多，黄色的，咳嗽的声音很大，好像痰在很深的地方，脉也是浮数有力的，我判断是里热外寒，用了大青龙汤。
二诊：
无效。还是咳嗽。舌苔黄干，外感的症状倒是不见了，嗓子很不舒服，干的跟砂纸似的，脉象也没有大的变化。
因为第一个处方剂量也开到了，所以如果效果很差，一定我诊断有误，我又问了一下是不是喝水很多，他说不多，因为嗓子干所以才喝水，并不是很想喝水。我想舌苔和脉象的表现是因为里寒化热造成的，于是用的射干麻黄汤加石膏。当天来看诊的时候带着妈妈也来看咳嗽，妈妈是比较典型的射干麻黄汤症，结果，妈妈的咳嗽好了，他的还是没有好。
三诊：
咳嗽变得非常不容易咳嗽出来，只要说话就开始咳嗽，因为说话的气流会影响到嗓子，因为咳嗽的时间长了引起肚子痛和头懵，我想他的咳嗽已经不是比较浅的咳嗽，而是由支饮引起的咳嗽。因为这次感冒，把身体深处的支饮带出来了。
支饮造成的咳嗽需要用到治疗支饮的处方：
茯苓 炙甘草 五味子 干姜 细辛 半夏 杏仁
果然是支饮造成的咳嗽，咳嗽一下好很多。基本不怎么咳嗽了，他自己觉得好了很多，但是这个支饮没有清理干净：
如果是支饮造成的咳嗽，服了此药一定会口渴！而不渴，一定是有支饮。
专门过来告诉我：觉得嘴巴里好多的口水啊！
我说我比较担心你会不会口渴的喝水不解渴，那就是说明这次的咳嗽就是由支饮造成的。
要想把这个病根去掉，一定要吃药吃到口干才行，那就表示身体里面的支饮完全去掉了！
现在的问题是这个支饮如果不通过治疗验证出来的话，平时要怎么很早就判断出来呢？
回头我总结一下，列举出简单明辨的几条，对号入座一下，都自查一下，哈哈。
小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味子甘草汤，治其气冲。
冲气即低，而反更咳，胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛，以治其咳满。
咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏，以去其水。
水去呕止，其人形肿者，加杏仁主之。其证应内麻黄，以其人遂痹，故不内之；若逆而内之者，必厥。所以然者，以其人血虚，麻黄发其阳故也。
若面热如醉，此为胃热上冲，熏其面，加大黄以利之。