胆红素升高是肝脏出了问题？你一直弄错了……
作者：苏州市立医院 闵寒
来源：吉米大夫
体检查肝功能，里面有几个叫做“胆红素”的指标。
它们和肝脏功能关系很大，特别和“黄疸”关系更密切。
但，是不是高了就说明肝脏不好？是不是越低越好？
胆红素分成：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素；
总胆红素包括了直接和间接胆红素。
今天，我们就来说说，胆红素们的那些事。。。
这些高，肝脏有问题
如果，直接和间接都升高，同时谷丙转氨酶或者谷草转氨酶也升高了，就要先考虑肝脏有了问题。
可能有的问题是：肝炎、肝癌、肝硬化。。。
但具体是什么，要进一步抽血查肝炎、做B超或者CT看肝脏有没有长东西。。。
除非肝脏有了严重的问题，一般转氨酶高得比胆红素厉害。
如果检查都是正常的，这些高，还不一定就是肝脏的问题。
这些高，胆道有问题
如果，直接和间接都升高了，而且直接高得更离谱，你成了“小黄人”，就要先考虑胆道有了问题。
可能有的问题是：
1）肝脏外面的胆道堵住了：胆管结石、胆管癌、胰腺癌。。。
2）肝脏里面的胆道堵住了：寄生虫、药物、怀孕。。。
但具体是什么，要进一步做B超、CT、MRCP看看到底是什么问题。
这些高，血液有问题
如果，主要是间接高起来了，你还有点腰酸什么的不舒服，就要考虑血液有了问题。
可能有的问题是：
溶血性黄疸、输血。。。
但具体是什么，要进一步做相关血液疾病的检查，才知道是什么。
如果，只是高了一点点，就不一定有关系了。
这些高，对人有好处
如果，胆红素们稍微高一点，高得不太多，可能对人是有好处的！！！
真的假的？不是说，胆红素是毒素，越低越好吗？
其实，并不是这样，因为胆红素有抗氧化的作用，高一点可能是有好处的：
1）保护血管：这样可以让血管少受伤，减少冠心病的发生；
2）保护心脏：可以让心脏更健康工作，减少心梗的发生；
3）保护大脑：可以保护大脑的神经系统；
4）保护肝脏：轻度增高的胆红素可以保护肝脏，这实在太意外了。
胆红素有好的、也有坏的，高得很多肯定是有害的，但如果只是高一点点，可能反而是有好处的！
这些高，是正常现象
如果，你经常喝酒；
如果，你剧烈运动。
那么，你的胆红素会升高。只要你停止做这些，指标就会下降。
所以，你根本不用害怕，因为，这些是正常现象。
总 结
胆红素升高不都是肝脏的问题
不同的胆红素高，有不同原因
有些高一点点，可能会有好处
如果检查了正常，可能就没啥