习惯性流产医案一则
2017年9月初，许XX，女，31岁，因为子宫腺肌症、多囊卵巢综合征和乳腺增生进行诊疗，患者因数次妊娠，都在早期生化妊娠（生化妊娠指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”），虽经中西医调治，未能如愿生育，情绪悲观低落，体质虚胖，多毛，乳腺结节，面色黄而乏泽，疲倦貌，腹部寒冷，腰背酸重，舌色紫胖大，齿痕多深，苔白厚腻，脉细弱无力，尺脉沉迟。
此乃脾肾阳虚、气滞血瘀、痰湿困阻之证，理当健脾益肾、行气活血、化痰除湿。建议患者舒缓心中抑郁之情志以畅快气血之运行，树立战胜顽疾之自信志气，积极配合治疗有望痊愈。注意调整饮食结构，该忌口的生凉之品（水果、冰镇饮料、性质苦寒之食材）、甜食（甜食助湿，不利于内脏蠕动）、烧烤煎炸、肥腻、豆浆、奶制品、海鲜（虾蟹贝类）、腌制品、酒类、花生、笋子等应当谨守忌口。适当的注意劳逸结合，散步、慢跑以促进气血运行和内脏蠕动，按时休息以养精蓄锐。因寒湿之体，当保暖防寒，针刺以通经活络、燮理阴阳，艾灸以温经（宫）散寒除湿。汤剂以荡涤病邪也。处方：鹿角霜30克，紫河车10克，菟丝子30克，鸡血藤30克，夜交藤30克，川续断24克，炒香附30克，紫丹参30克，嫩桂枝12克，云茯苓30克，川芎片12克，醋莪术15克，醋三棱15克，北柴胡12克，土鳖虫12克，酒川军12克，浙贝母12克，皂角刺12克，全瓜蒌30克，生龙骨30克，生牡蛎30克，王不留15克，大泽兰15克，川牛膝30克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服（空腹），七剂。
经过针灸和中药综合治疗至2018年1月初，因月事久逾不至，建议患者早孕试纸检测有无妊娠，检测结果“二红杠”，怀孕之像，停服活血之药，改为保胎安胎方：紫河车10克，菟丝子30克，桑寄生30克，川续断24克，东阿胶10克，怀山药30克，春砂仁6克，醋香附12克，红莲子10克，紫苏梗12克，云茯苓30克，生白术30克，潞党参12克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服（空腹），七剂。患者因多次流产心中惮惮，去附近妇儿医院做阴超和抽血检查，致使阴道流血，出现流产迹象，医院给予保胎针剂和黄体酮保胎出血不止，复来求我给予中药保胎。患者神情悲伤而焦急，食纳不馨，失眠而身重疲倦，阴道出血如经，查其脉肾气不足、脾胃寒湿，拟：紫河车10克，菟丝子30克，续断12克，东阿胶6克，云茯苓12克，生晒参10克，紫苏梗12克，醋香附12克，姜竹茹12克，春砂仁6克，炒白术12克，怀山药12克，水煎服，日一剂，早晚温服（空腹），七剂。暂停西药和西医检查，以防动血动胎。
七日后，复诊，出血止，患者稍有信心，气血渐复，继续给予保胎，疏：紫河车10克，菟丝子30克，川续断12克，桑寄生30克，东阿胶7克，生晒参10克，紫苏梗12克，醋香附12克，姜竹茹12克，春砂仁6克，炒白术12克，怀山药30克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服（空腹），七剂。
患者服药后称已无不适和出血症状，嘱咐暂停药物，安心养胎，有不适症状及时咨询，患者称善。妊娠期间偶有妇科阴道炎发作，建议其艾叶、芙蓉叶煮水清洗而愈。偶有腹痛，察其舌象肥大，舌苔厚，舌中偏右有地图舌（舌苔缺失），非胎儿作祟，给予调理脾胃而安。
刻下患者妊娠九个月矣，偶尔有溢乳发生，予炒麦芽30克，煮水服用。
故友方雪雁君，因好友产后小便不通咨询中医疗法，产后气血耗损，中气下陷，脏腑移位，膀胱气化不利，而成癃闭。因患者不在深圳，故予通脬方：炙黄芪12克，炙升麻9克，肉桂2克（后下），荆芥穗9克，琥珀末3克（冲服），通草10克，王不留行（炒）15克，炮山甲3克（冲服），路路通20克，甘草梢3克，水煎服，日一剂，早晚温服。
我还记得在我实习的时候，曾经遇到一些产后尿潴留的患者，曾经使用针灸治疗，一般一次就可以解决问题，具体方法如下：针刺气海、关元、中极、三阴交、水道、肾俞、次髎、太冲，艾灸百会、中脘、神阙（隔姜灸）、关元、中极、足三里。
今日一并录于此处，临床上如遇到这种疾病可以救急应用。
中医治疗女科疾患历来被看好，在临床上接诊最多的也是女性患者，前几日看了一部名为《生门》纪录片，虽然是一部以西医产科为主题的纪录片，但是作为医学纪录片，也足以让所有医者共鸣，医者依靠医术救死扶伤，在患者看来有很多要命的疾病，但是因为患者对于医学的不理解，往往会错失很多救治时机。我也曾多次遇见很多患者因为经济状况不好而选择拖延治疗，有很多患者因为医保不能使用而不得不放弃治疗。还记得大学暑期“三下乡”看到过很多乡村农民因为缺乏医疗，许多患者都已经被疾患折磨多年，有一些类风湿患者关节严重变形，有一些腰椎间盘突出的患者长期缺乏治疗而成偏瘫，有一些肠胃炎长期得不到治疗而成消化道溃疡，有一些女性因为月经不调婚后不孕而致家庭不睦，还有一些患者丧命于对医学的无知......那个时候，我们下乡的同学一天下来不停地针灸推拿，进行医学宣教，我们也知道短暂的治疗和宣教可能并不能引起他们的注意，也只是暂缓他们的病痛而已。多年过去了，当我再一次看到《生门》这一纪录片时还是感到目前医疗负荷还是很大。
有很多时候总想把自己的所学传播出去，但是每次都因为忙碌或感觉火候还欠缺而作罢，转而去研读医籍，汲取更深的医学精髓服务患者，用心去读书的时候您就会发现有太多的书籍就是一刻不停地阅读也还是难以窥其一斑的，常思孙思邈在《大医精诚》中所言“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉。”
医道幽深，唯探隐索颐之心可追溯！