中医皮肤科泰斗朱仁康研究员治疗多形性红斑案

王某,女,15岁。1973年11月29日初诊。

主诉：每年秋冬脸面或手背出现红斑已5年。

病史:5年前，冬天开始于面额部出现两片红斑，约经过1个月后消退，以后每年秋冬两季即复发，多发于颜面及手背，有时一年发作2-3次。今年2月又复发

检查：手背可见类圆形暗红色斑丘疹多片，如钱币大小，中央起疱如虹彩样,脉弦细,舌质淡,苔薄白。

诊断：猫眼疮(多形性红斑)。

辨证：风寒外袭，营卫不和。

治则：升阳数风，和营和血。

用:升麻、羌活、防风、当归、红花赤芍、连翘各9克,白芷、甘草各6克

12月6日复诊：服药5剂后，手背红斑基本消退，胃纳欠佳，宗前方加陈皮，茯苓皮9克。煎服5剂，皮疹完全消退。

1975年8月追踪来诊，诉1974年又发作2次，按上方服2剂后即见消退。

分析：多形性红斑典型的皮损常为紫红色斑，中心有水疱略陷凹，呈虹膜样，故中医称猫眼疮”“寒疮”，好发于脸面及四肢，重则波及全身。本案辨证为风寒外袭，营卫不和，选用羌活、防风辛温解表，疏散风寒，当归、红花、赤芍养血活血，升麻、白芷、甘草解毒止痒，共服10剂而痊愈。也可用当归四逆汤加味。根据资料，以桂枝汤，当归四逆汤、桂枝麻黄各半汤治愈本病(风寒型)的报道最多。治疗期间应注意保暖防寒，溃破者要进行局部处理 。

参考文献，《朱仁康临床经验集》