“肾气不固”引起的遗精,应该如何调理

昨天我们讲解了造成遗精病因病机的六种之一“阴虚火旺”,中医认为遗精的病因病机即心肾不交、湿热下注、肝火偏亢、劳伤心脾、阴虚火旺、肾气不固,今天讲一下遗精之“肾气不固”的诊治调理;

肾气不固症状:遗精或滑精不止,患者一般会精神萎靡不振、身体困倦疲惫、面色苍白、气息急促、经常盗汗、头昏耳鸣,时常会腰膝酸软、四肢冷寒,还伴有阳萎早泄的现象,大便不实,尿后余沥不尽,舌淡苔白,脉沉细;

病机分析:因为肾气衰虚而导致精关不固,所以滑精不止,又因肾阳不足而致使温化无力,因而时常感到四肢冷寒、面色苍白、精神萎靡不振、身体困倦疲惫、经常盗汗,因为肾气虚弱而不能补脑充窍,所以患者会经常头昏耳鸣,肾气不足会造成固摄无权,所以会有阳萎早泄的现象,大便不实,尿后余沥不尽,而舌淡苔白,脉沉细,均为肾阳已虚之征;

治法:温补肾气,涩精止遗;

方药:右归丸合金锁固精丸加减。熟地黄30克,山药12克,山萸肉6克,沙苑蒺藜7克,芡实10克,莲须4克,五味子8克,煅龙骨、煅牡蛎、金樱子、菟丝子、附子各10克,肉桂6克,鹿角胶10克;

加减:

兼脾气虚,遇劳遗精更甚,食少便溏,自汗者,加黄芪、党参、白术等;

偏肾阳虚,阴部有冷感,小腹拘急,畏寒倦卧者,加巴戟天、锁阳;

注意事项:肾气不固多是因为先天体质虚弱,或是长久生病造成的体弱、虚气亏虚,肾虚滑脱,或是房室过度造成的劳损过度,治疗应该以补肾益精为主,秘固下元,同时在补肾的时候,应该注意是否还有其他的病症,应当灵活施治;

病案举例:杨某,男,34岁,已婚;

主要症状:患者几乎每晚都有遗精,时间持续将近一年有余,有时候在最严重的时候,白天也会控制不住有精液流出,且完全不能自已控制。患者身体消瘦不堪,面色蜡黄,精神萎靡不振,总是十分困倦不已,站立过久就会腰酸背痛,腰膝酸痛,经常头晕眼花偶尔还有耳鸣幻听,舌质微红,舌苔薄白,脉细而数;

处方:

1、熟地黄、玄参各20克,龙骨、牡蛎各30克,金樱子、菟丝子、巴戟天、杜仲、刺猬皮(土炒,轧细,另包,分3次服)、桑寄生各10克,肉桂5克;

2、上面的处方可以稍事增换,服完21剂之后基本痊愈;

为巩固疗效,续服金锁固精丸1个月,仅遗精1次。

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