滋肾通关方治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例

滋肾通关方

【药物配方组成】知母10g，盐制黄柏10g，肉桂3g，山茱萸6g，泽泻15g，茯苓15g，牡丹皮15g，石韦10g，车前子15g，冬葵子10g，白茅根10g

【治疗方法】碎石术后当天起予滋肾通关方。每日1剂，水煎400ml，分早晚2次口服，连续14日。

【功效】滋肾水，降虚火，通淋排石。

【临床运用】在体外冲击波碎石术（ESWL）后服用中药滋肾通关方可以缩短血尿时间，降低尿NAG酶、尿Alb，初步提示其对高能冲击波所致肾损伤有修复作用。

【经验心得】根据冲击波致肾损伤机制及术后的病机改变，治疗以滋肾清热、排石通淋为原则，选用滋肾通关丸为主方。知母苦甘而寒，能滋阴润燥、益肾水而滋肾燥，行于下而泻相火，黄，；柏苦寒坚阴，功擅泻相火、退虚热，二者配伍，可直人下焦，滋肾阴而降虚火，滋阴则虚火得制，虚火退则有益于阴液之复；佐以少许甘温之肉桂，引知母、黄柏之苦寒下行，即所谓“以阳引阴”，且有鼓舞下焦气化之力；知母、黄柏、肉桂为通关丸（《兰室秘藏》）组方。山茱萸滋肾益肝，泽泻泻肾降浊，茯苓渗脾湿，牡丹皮配山茱萸以泻肝火；石韦、车前子冬葵子利水通淋，白茅根凉血止血、清热利尿，共同促进排石、缓解血尿的作用。

本研究表明，在ESWL后服用中药滋肾通关方可以滋肾水、降虚火、通淋排石，缩短血尿时间，降低尿NAG酶、尿Ab，初步提示其对高能冲击波所致肾损伤有修复作用。

【方剂出处】张扬滋肾通关方治疗肾结石体外冲击波碎石术后患者28例临床观察。江苏中医药，2008,40（11）：55