中医：阳气不足，则手脚不温，睡不香！有这2类症状，别忽视
人的生命活动一刻离不开阳气，明代名医张景岳也说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，至此一息真阳。阳强则寿，阳衰则夭。由此可见，阳气足，人则长寿；阳气衰，人则短命。阳气对人体的重要意义，堪比太阳对自然界的重要性。
倘若阳气不足，则内环境就会处于一种“寒冷”状态。人就会感到畏寒怕冷，四肢不温，精神不振、失眠多梦等症。尤其是失眠，随着社会的发展，生活节奏快，竞争压力大，熬夜，超负荷工作，贪凉饮冷，服用寒凉药物等均能导致阳气耗损。这也导致因阳虚而导致失眠的人群越来越多。
阳气对睡眠的作用
睡眠活动以阴阳为根本，阳入于阴是其本质，任何导致阳气亏损的因素皆可导致神失所养，卫气失于温煦，卫气昼夜运行紊乱，不循常道，阳不入于阴，而发为失眠。
《灵枢·大惑论》曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”卫气的活动离不开阳气的温养，卫气得阳气温养方可昼行于阳，夜行于阴，寐寤方能顺应昼夜。《类证治裁·不寐》中论曰：“阳气自动而之静，则寐；阳气自静而之动，则寤。”阳主动，阳气自动而静的过程实质是寐的过程，阳气自静而动的过程实质是寤的过程。
以上所论阳气在睡眠中的作用可概括为两个方面：其一，阳气的温养作用。“阳气者，精则养神”，明确指出阳气有温养神气的作用，得阳气温养，神清而安，方可司各项生命活动。阳气亦可温养卫气，卫气在阳气温煦作用下，昼行于阳，夜行于阴，构成睡眠活动的基础，形成了睡眠的基本周期。其二，阳气的运动。阳主动，气的升、降、出、入是维持各项生命活动的基础。
阳虚根源在于五脏
《景岳全书·中兴论》曰：“气为阳，阳主神也。”气以生神，气胜则神安，气衰则神败。阳入于阴则寐，阳气衰不得入阴则不得卧。睡眠以阴阳为本，以五脏为基础，阳虚责之于五脏，主要与心、脾、肾相关。
《蒲辅周医疗经验·辨证求本》中提到“心阳虚，则善恐不乐，自汗，心悸，愒愒然而动，少寐”，指出心阳亡于外，心神不得潜藏，阳浮于外而致失眠。
脾胃位于中焦，升降之枢，阴阳相交之通道，中阳虚衰亦影响睡眠。《脾胃论》曰：“……既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛。”认为脾胃气虚，元气不足，致使心火旺，心神被扰，心失所主而失眠。唐代孙思邈在《备急千金要方》中提到胃虚冷和脾虚冷均可导致失眠。中阳不足，中焦不能斡旋，阴阳相交的道路不畅，阴阳不交致使失眠。此外，脾胃主运化，脾胃虚衰，气血津液代谢异常，久聚成有形实邪，阻碍阴阳相交而不得眠。
心为阳中之阳脏，心阳虚衰，失却对神气的温养，导致心神浮散不安而发生失眠；脾为后天之本，脾阳虚升清降浊功能失调，中焦不得斡旋，阴阳不相交而发为失眠；肾藏真水，肾阳虚衰，浮阳上扰心阳，阳不入于阴而发生失眠。故阳虚失眠的主要根源在于阴阳，以五脏为基础，与心、脾、肾三脏相关，尤与此三脏之阳气密切相关。
导致阳虚的原因
临床上阳虚失眠较常见，尤其是老年人、熬夜、高压力人群。失眠的证型复杂，准确辨证是治疗失眠的前提，阳虚失眠辨证主要依据失眠特点及伴随症状。
老年人是阳虚失眠的主要群体，年老阳气渐衰，神失所养，卫气失于温煦，阳不入于阴，阴阳不交，导致失眠。《千金翼方》曰：“人年五十以上，阳气日衰，损与日至。”言人年老至半百日渐衰落，日久则阳气亏虚。
除了生理的日渐衰老，阳气渐弱以外，现代有很多人未老，阳气先损的现象，最终导致阳虚。原因如下：先天禀赋不足，肾精气不足，阴阳化生不足；常饮冷食、久居寒冷潮湿之地，日久损伤阳气；烦劳、熬夜、纵欲等损伤肾中精气，久则伤阳；久病、重病耗伤正气，久则及阳；某些药物的应用如抗生素、激素、免疫抑制剂等及寒凉类中药皆可导致阳虚。
失眠是以阴阳失衡、营卫不调为总病机的一类病证。随着社会节奏的加快，许多年轻人起居无节，熬夜饮冷、不喜户外运动、房事劳倦，日久伤及阳气，或致不寐。故在治疗时除了考虑老年患者“年高阳衰”，我们也应充分考虑年轻患者因为阳气不足，阳不入阴而产生失眠的可能。
阳虚者伴随症状纷繁复杂，主要分为阳虚所致的冷凉的表现和阳浮所致的虚热表现。
①冷凉的表现：阳气虚损，机体失去温煦，机能减退，表现为冷凉的特点，如畏冷肢凉、腰膝冷痛、小便清长、耳鸣耳聋、精冷、食冷腹泻、大便溏泄、五更泄，舌脉以舌体胖大，舌质淡白或紫暗，苔白为主，亦有患者舌面有直沟，如刀被印成者。
②虚热的表现：阳气虚损，浮越于上，导致表现在上的虚热的征象，如胸前后背汗出、口腔溃疡，溃疡面色淡，口燥不渴饮，面色嫩红，舌质淡嫩，脉浮数，沉取无力等。
综上，临床辨证首先确定失眠特点，是否符合阳虚失眠的睡眠特点，以把握全局；伴随症状对辨证有重要提示作用，仔细进行全面问诊，去伪存真，把握辨证方向。临床实践中，用温潜法治疗证属阳虚失眠者每获良效。临床上遇到辨证属阳虚失眠的患者时，应果断应用温阳的药物，切不可拘泥常规思维而不知权变。治疗时温阳药物宜逐渐加至适宜量，“少火生气，壮火食气”，不可过于温燥。
总之，具体还应细致分析患者的症状，审症求因，遵循辨证论治的原则，尽力为患者解除失眠的痛苦。