李东垣的一个小方，是后世医家引用的眼科名方

神效明目汤出自李东垣的《兰室秘藏》，具有祛风散湿，升阳健脾之功。此方可治眼楞紧急，致倒睫拳毛损目，及上下眼睑赤烂，睛也疼痛昏暗，日则冷泪长流，夜则眼眵满眼。

眼睛在人体是非常重要的，属于五官之一，也属于九窍之二。九窍，即指人体的两眼、两耳、两鼻孔、口、前阴尿道和后阴肛门。九窍的保健非常重要，张仲景曾经说过：“勿令九窍闭塞 人即安和”。人体的各窍都有自己所主，与五脏密切联系，如肺开窍于鼻，肾开窍于耳，肝开窍于目等，其窍各主一脏，或兼多脏，眼睛虽为肝窍，而五脏六腑的精气，皆上注于目而为之精。《灵枢·大惑论》说：“精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中”。此则眼具五脏六腑之论。眼睛之所以能视万物、辨五色，有賴于五脏六腑之精气上行灌输的关系。精气是人体内的精华，包括精、血、津、液、营气、卫气等，这些都是人体活动的主要因素。眼也是依靠这些精气的供养，才能神光充沛，视觉正常。

中医学认为眼有五轮，眼内外眦的血络，属于心，称为血轮，黑睛属肝，称为风轮。白睛属肺，称为气轮。瞳仁属肾，称为水轮。上下眼睑属脾，称为肉轮。故《眼科秘诀》 说：“夫眼有五轮八廓，属于五脏六腑。黑睛属肝，白睛属肺，瞳仁属肾，上下眼胞属脾，大小四角属心、小肠，往来机发之轮属三焦。心有疾，则血不养目；肾有病，则瞳仁昏暗，肺有症，则白珠血丝日生；肝有患，则翳膜变起”。

中医学就是通过观察眼睛的各种情况，不但可以辨别疾病，而且还可以由此而推知人体内部五脏六腑功能的盛衰变化，具有由外推内、见微知著的重要意义。故眼睑下垂，眼睫无力，多为中气不足。目乏，目痒多属脾虚夹风。眼睑浮肿，多为脾虚湿盛。眼睑结膜生乳头，多为脾胃湿热有瘀。眼睑结膜变淡，多为脾虚血亏。内眦部充血，刺痛，多为心火上炎。球结膜肿胀浑浊，巩膜充血肿胀多为肺热亢盛。眼分泌物多，也多为肺虚实热。角膜溃疡，眼球突出多为肝火旺，或肝阴不足。瞳孔缩小，多为肾火或血热。凡是视物模糊，眼冒黑花，多为肝肾不足，属于中医内障的范凑。

胞睑内翻，难于翻转，睫毛向内倒入，或生于上睑，或生于下睑，轻者一根或数根，称之为倒睫拳毛；重者整排倒入，称之为睑内翻；甚至上下睑睫毛均整排倒入，刺扫眼珠。上下眼睑赤烂，这不用解释，大家都清楚。此证属于肉轮的范围，与脾虚，或风湿热有关。若日久，则白睛红赤，黑睛生翳，影响视力。睛疼痛昏暗，日则冷泪长流，夜则眼眵满眼，与肺肾等脏器有关。我们看神效明目汤的组成，葛根（一钱半），甘草根（炙，二钱），防风根（一钱），蔓荆子（五分），细辛根（三分）。又一方，加黄芪根（一钱）上 咀，作一服，水一盏八分，煎至一盏，去渣，稍热临卧服效。此方证为风热内攻，阴气外行，故用防风，葛根以散其风热，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。炙甘草，健脾益胃，补益气血为君药。一方加黄芪，也是取其健脾益气，升阳顾肺，兼有行血之功。

李东垣说：“瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。是以五脏、六腑、十二经脉、三百六十五络，其血气皆禀受于脾土，而上贯于目而为明。故目者心之使也，心者神之舍也，故精神乱而不守，卒然见非常之怪，若邪中其睛则精散，精散则视歧，视一物为两也。因事烦扰，饮食失节，劳役过度，致脾胃虚弱，心火大旺，则百脉沸腾，血脉逆行，经曰天明则日月不明，邪害空窍是也。夫脾者诸阴之首，目者血脉之宗也，故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者君火也，主藏神明，宜静而安，相火代行其令，相火乃包络之火，主百脉皆荣于目。既劳役妄动，又因邪气所并而损血脉，是故诸病生焉”。

总之，此方虽小，但对于眼科疾患，却是很常用的方剂，特别是对于老年人的倒睫拳毛，效果特别好，故有速效之称。

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