40年心脏病“烫”好了，神奇的“心脏射频消融术”到底是个啥？

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 实习生 杨文慧

有烫衣服的，有听说过“烫”心脏的吗？去年底，济南历城区的赵大爷就通过济南市第三人民医院心内三科主任于蕾“烫心脏”，把40年反复发作的心脏病治好了。

现年64岁的赵大爷，40年前就无明显诱因出现心慌、胸闷、憋气，阵发性发作，每次持续数小时不等，诊断为“室上性心动过速”，虽有治疗，但效果不佳，反复无常，苦不堪扰。2020年10月31日再次发作，伴随头晕，遂来到济南三院就诊，心内三科于蕾主任热情接待了赵大爷。

经过全面评估病情，于主任认为随着年龄的增长和发作的越来越频繁，室上速（发作时心率达150次/分以上）犹如一颗定时炸弹，对赵大爷的心脏产生巨大威胁，建议赵大爷做心脏射频消融术“烫心脏”，把导致反复室上性心动过速发作的“炸弹”消融掉。赵大爷之前也在济南三院就诊过，但没听说过这种高精尖的手术。于蕾主任耐心讲解了手术的原理、过程和必要性。充分完善各种术前准备后，2020年11月，赵大爷在心内三科医护人员的护送下进入介入室，在国内顶尖心脏病医院——北京安贞医院李松南教授指导下，完成了手术。手术非常成功，仅用时35分钟。术后第2天赵大爷就能下床活动，第3天就高高兴兴的出院了。困扰40年的室上速就这么无声无息的解除了，而且术后再也没有复发。

和赵大爷受到同样困扰的是历城区唐王镇67岁的王阿姨，只不过王阿姨得的是阵发性心房颤动（简称房颤），已经反复发作5年了，每次发作心率都是100多次/分，心慌、胸闷、乏力、憋气，非常难受，每次就诊得不到彻底解决。2020年12月，心内三科于蕾团队为王阿姨做了心脏射频消融术+左心耳封堵术，解决了房颤反复发作问题，同时也预防了血栓脱落引起并发症——脑梗死。术后第5天，王阿姨就康复出院了，临走前给于主任和心内三科全体医护人员送来了锦旗，表示感谢。

王阿姨康复出院前给于主任和心内三科全体医护人员送锦旗

和王阿姨患的是同样房颤的江大爷就没王阿姨那么幸运了，因为他已经出现了房颤的主要并发症——脑梗死，而且遗留了左侧肢体活动不灵便。为了避免再次脑梗死，于主任于今年3月份也给江大爷做了“心脏射频消融术”+“左心耳封堵住术”，既把房颤心律纠正为正常窦性心律，也极大降低了再次发生脑梗死的风险。

心脏射频消融术

那心脏射频消融术到底是个啥？其实它全称叫DSA靶点射频消融疗法（catheterradiofrequency ablation），是通过导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内，消融特定部位的局部心肌细胞，以阻折返环路或消除病灶，而治疗快速性心律失常。说白了，就是用高温烫死心脏内异位起搏或折返环路上的心肌细胞，从而达到消除病灶的效果，治疗快速性心律失常。

适应人群

那射频消融术适合哪些患病人群呢？于主任介绍以下3类患者适宜做心脏射频消融术：

1.室上性心动过速；

2.房扑、房颤；

3.室速、大于1万次以上的单源室早。

上面提到的赵大爷、王阿姨和江大爷正好适合这种治疗，解决困扰他们多年反复发作带来的心慌、胸闷、憋气、乏力、头晕等症状，而且手术效果好。