胆结石、胆囊结石、胆石病、胆总管结石,别再傻傻分不清

在日常生活中,胆结石、胆石病是一个出现和听到频率较高的词汇,但是多数人对它的概念还是很模糊的,因为胆结石这个词本身就是一个泛指的概念。

往大了说,胆结石包括胆道系统内的所有结石:肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊结石,而日常我们常说的胆结石则仅仅指胆囊结石。

什么是胆结石?

胆结石按组成成分的不同分为三类

胆汁的主要成分是水,另有少量的无机盐(钙、钠等),以及胆色素、胆汁酸、胆固醇和磷脂。不同的原因可以造成胆汁不同成分的异常,因此形成的结石也不一样,颜色可谓是“七彩斑斓”。

1.胆固醇结石

顾名思义,胆固醇结石是因为胆汁中所含胆固醇过多,也就是我们常说的“油”太多,导致溶解不掉从而聚集形成的结石。结石中胆固醇含量占80 % 以上。

胆固醇结石一般较硬,圆形或椭圆形的多,颜色主要是“油”的颜色:淡黄色或灰黄色。

占所有胆结石的70-80 %。

2.胆色素结石

结石由胆色素、钙盐、细菌、虫卵等组成。

胆色素结石一般比较软,形状不规则、大小不一致,颜色以棕黑色居多。

占胆结石 < 10%。

3.混合型结石

结石由胆红素、胆固醇、钙盐等混合组成。不论是胆色素结石或胆固醇结石,在结石形成后,又可以在原来的结石外面,再有胆固醇或胆色素、钙盐的沉积,从而形成混合性结石。

结石由于所含成分比例不同,可表现各种颜色和形状,一般为球形或多面形,颜色有灰白色、黄色、棕色、黄绿色、黑色。

约占胆结石10-20%。

胆囊结石

胆结石按所在部位分为三类

1. 胆囊结石

最常见的胆结石。

多数是胆固醇和混合性结石。

胆囊结石在胆囊内,一般不引起黄疽,也不产生严重的疼痛(除非卡住了胆囊管也就是胆囊的出口)。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱胀感,有时有嗳气、反酸、腹胀等消化不良症状,很容易当作“胃病”治疗但效果不好。部分人在吃油腻食物后,症状可以加重。也有部分病人可以终身没有症状。

2. 肝内胆管结石

肝内胆管结石占胆石症的10% 左右。

多数是胆色素结石。

由于石头较小,呈泥沙样,容易往下流动,因此多数同时有胆总管结石。

3. 胆总管结石

较常见的胆结石,分为原发性和继发性。

原发性胆总管结石(10-20%),指胆总管自己产生的结石,多为胆色素结石

与胆管炎症有密切关系。

继发性胆总管结石(80-90%),主要来源于胆囊内结石经胆囊管排入,少数为肝内胆管结石排入胆总管。

胆总管结石如果没有影响胆汁在胆总管流通时,患者无明显症状;当结石在胆总管内卡住时,胆汁不能排入肠道,患者出现疼痛,并有黄疽、寒战、发热,严重的大便呈灰色,小便颜色加深如浓茶一样。

胆囊结石和胆总管结石

总结

胆结石、胆石病都是比较宽泛的概念,包括:胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石;狭义的胆结石也称胆囊结石。不同的部位、不同性质的结石治疗方法、预防方法也不尽一致,需要给予个体化的治疗,具体可见我的相关科普。

(0)

相关推荐