李可老中医医案：一病人面瘫，用牵正散类方...

李可老中医医案：一病人面瘫，用牵正散类方20余剂，防风、全虫、白附子等用量惊人，不惟不效，反成坏病。李可老中医用张仲景炙甘草汤，12日治愈。俗医受李东垣“防风为风药润剂”之说所害深矣！

牵正散出自《杨氏家藏方》，由白附子、白僵蚕、全蝎组成，是治疗口眼歪斜的验方。

口眼歪斜多认为是风痰瘀阻面部脉络所致，牵正散加防风增强祛风效果，也是非常合理的。

但就像李可老中医说的，“运用前人验方，不可信手拈来，见病即投”，辨证论治才能取效。

本案中病人大渴引饮，已是伤阴之象，又过用风药，以致气阴两伤，出现频发室性早搏。

此时保住患者性命为第一要务。李可老中医选择用张仲景复脉汤原方原量治疗，配合针灸。

后改投《温病条辨》三甲复脉汤加红参、紫石英、磁石。加针灸治疗。

经12日治疗，早搏消失，面瘫亦愈八九。用补阳还五汤加味，益气养血活血助肾善后。

本案中前医不辨阴阳虚实，套用验方，以成坏病，我们当引以为戒。李可老中医见病知源，用药法度谨严，切中病机，所以能数剂而愈。

李可老中医特别提到，防风虽然是风药润剂，但仍然有伤阴之弊，这是非常对的。

在《脾胃论》中，李东垣也有一张治疗口眼歪斜的方子，叫“清阳汤”。原文：

清阳汤 治口㖞，颊腮急紧，胃中火盛，必汗不止而小便数也。

红花 黄柏 桂枝 生甘草 苏木 炙甘草 葛根 当归身 升麻 黄芪 （受平台规则限制，当中剂量隐去）

李东垣治口㖞，是不用防风而用葛根的。
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不仅清阳汤中不用防风，在李东垣治疗耳目病的益气聪明汤也是用葛根不用防风的。